做试管婴儿什么样的卵泡才能被取?试管婴儿中B超显示的多卵泡数量与实际取到的卵子数量为什么不一致?

经历过试管助孕的姐妹都明白,取卵最重要的步骤之一。取到合适的卵子数量就表示试管成功率就越高。那我们简单了解一下取卵手术的整个过程:

取卵是一个小手术,在阴道B超的引导下,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。

取卵后休息1-2个小时就可以回家,不会影响日常工作和生活。取卵时,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致,取出的卵子可能出现多种情况。

做试管婴儿什么样的卵泡才能被取?试管婴儿中B超显示的多卵泡数量与实际取到的卵子数量为什么不一致?

其中,有这样的情况在困扰着一部分患者:用B超监测卵泡时,明明有可观的卵泡数量,结果取卵时数量却很少。

为什么B超监测的卵泡数量和取卵数量会不一致?我们一起往下看看!

01、什么样的卵泡才能被取?

取卵关键是要获得成熟的卵子,而B超监测时记录的卵泡数目大小不一,所以不一定都是成熟的卵子。一般来说,卵泡发育到10mm以上时,就可以被称为是优势卵泡,当卵泡发育到18mm以上时,就是成熟卵泡。通常在促排卵的过程中都会用B超实时的监测卵泡的发育情况,当卵泡发育到18mm到25mm之间的时候,会进行取卵手术。

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而且,在取卵的过程中,卵子数量并非固定不变,具体取卵几颗要根据女性自身的情况。如果女性年纪较轻,卵巢储备比较好,那么取卵数量可能会比较多。

除了上述提到成熟卵子的关键因素外,还有一些患者情况比较严重,有的监测到了成熟卵泡,取卵时就没有卵子、有的都取不到卵……这些情况通常和以下因素有关。

02、原因分析

🔹卵泡发育不良

如果有卵巢疾病、下丘脑—垂体—卵巢轴功能异常或是内分泌紊乱等状况,均会造成卵泡发育不良,此时造成取卵总数降低,使得实际取卵数量与早期见到的基础卵泡总数不一样。

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🔹空卵泡

空卵泡是指有成熟卵泡,但在取卵时将卵泡腔里的卵泡液抽吸出来后未获得卵子的情况。

空卵泡和体内的激素水平有关系,一般出现空卵泡的原因与卵巢的功能异常、遗传因素有关,卵子早期发生闭缩,但是卵泡依然受激素的刺激继续生长,也可能与促排卵的药物有一定的关系。

🔹跑卵

跑卵指的是在取卵之前就发生了排卵,由于不孕症病因的复杂性,有的人的排卵规律就是不按照常规套路走,导致排卵时间的预测不准。

同一个人在不同的周期排卵时间不同,难以按照固定的时间去预测排卵。

03、如何获取更多的成熟卵子

🔹合适的促排方案

促排方案不是一个流水线作业,更不是所有人都一样,需要医生根据患者的身体情况,量身定做。对于卵巢储备不好的患者,比如年龄已经超过了35岁,或者卵巢储备比较低,个体化治疗尤为重要。所以在定方案的时候,大家一定要配合好医生做检查,只有掌握了身体的情况,才能定制出适合的方案,取得较好的结果。

🔹按时监测、谨遵医嘱

在促排过程中,一般需进行几次卵泡监测,具体需根据每个人的实际情况而定。每次监测后,医生会安排好下一次监测的时间,遵医嘱按时用药、复诊即可。试管婴儿卵泡监测过程中,不要擅自更改监测时间和擅自停药,以免影响促排卵效果。

🔹务必按时“打夜针”

当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG(也就是传说的夜针),促进卵子成熟,34-36小时左右将卵子取出。

做试管婴儿什么样的卵泡才能被取?试管婴儿中B超显示的多卵泡数量与实际取到的卵子数量为什么不一致?

注射“夜针”非常重要,可以说取卵环节的成败在此一举。注射时间过早,可能会使卵泡提前排出,导致手术时取卵失败,反之如果注射时间过晚,则可能在取卵时无法获取到成熟卵子,无法正常受精进而影响试管婴儿助孕治疗的进度。

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