试管婴儿助孕前如何补充叶酸？补充叶酸对于试管婴儿的重要性

不管是自然备孕还是试管助孕又或是怀孕后，相信不少预备妈妈和准妈妈们，需要做的第一个功课就是——叶酸。在备孕群里面潜水，发现“叶酸”这个词，经常出现在大家的对话中。

但是：叶酸什么时候开始吃合适？叶酸要吃到什么时候停止？叶酸有什么作用，是不是一定要吃？那么今天我们就来讲讲叶酸的那些事。

1、什么是叶酸？

叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，它参与甲基的转运，参与氨基酸的代谢、核酸和蛋白质的合成，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。对正常红细胞的形成、生长和发育、成熟有促进作用，亦有促进造血的功能。

人体自己不能合成叶酸，只能从食物中摄取。

含叶酸的食物有很多，包括绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类，但是叶酸遇光、遇热容易失去活性，所以人体真正从食物中获取的叶酸并不多。而孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，所以必须额外进行叶酸制剂的补充，从孕前至少3个月开始，直至妊娠满3个月。

2、补充叶酸的重要性

对于备孕的家庭来说，夫妻双方都需要补充叶酸。孕妈妈吃叶酸可以预防贫血和妊娠期高血压疾病，还可以预防胎儿畸形。增补叶酸对预防胎儿神经管缺陷（包括无脑儿、脊柱裂和脑膨出）有着非常重要的意义，体内补充充足的叶酸可预防80%胎儿神经管缺陷。男性补充叶酸可以改善精子数量，降低精子畸形率。

如果男性体内叶酸水平较低，会导致精液的浓度及精子活动能力下降，降低受孕机会。同时也会造成精子DNA稳定性差，使精子染色体分离异常，如果精卵结合，会增加生出缺陷儿（如唐氏综合征）和流产的风险。

3、孕妈补充叶酸前建议进行基因检测

在中国人群中，有约40%-70%的女性不能正常代谢叶酸。叶酸补多少，得由体内的基因决定。目前，基因检测是一种比较好的叶酸吸收代谢能力的检测方法。叶酸代谢基因检测，其检查结果可分为以下几种：

根据基因型确定叶酸代谢障碍风险等级，再确定相应的叶酸补充方案。

中国疾控中心《妇幼保健医疗临床遗传检测项目资料汇编》第六卷临床应用指南之二十一《叶酸利用能力》建议根据基因型确定叶酸代谢风险型，实现个体化增补叶酸。

具体参考剂量如下：

【温馨提示】：

有以下情况的姐妹可以将合成叶酸换成活性叶酸（活性叶酸：无需代谢，直接在小肠处被人体吸收和利用。）

🔹NTDs、高风险孕妇(有缺陷生育史家族史的)：

以前吃普通叶酸吸收不好，补充不足，可能造成了生育缺陷。补充活性叶酸，能够保证吸收，可以最大限度降低出生缺陷风险。

🔹高Hcy、复发性流产孕妇、叶酸代谢高风险：

孕妇基因突变，叶酸代谢有问题、普通叶酸不吸收是复发性流产的重要因素，必须补充活性叶酸。

🔹高龄孕妇：

高年龄产妇，胃肠功能吸收差。生育缺陷高风险，建议补充活性叶酸。

🔹患有其他疾病的孕妇必须服用的其他药物，和普通叶酸间有相互作用：

糖尿病、肥胖、饮酒、胃肠道疾病。以上因素都会影响普通叶酸吸收，建议使用活性叶酸，保证补充效果。

总之，对于普通人来说，叶酸不要过量，否则可能增加健康风险；对于特殊人群，应在医生的建议下安全服用。