输卵管堵塞积水怎么办?输卵管堵塞积水怎样治疗才最好?输卵管堵塞积水可以做试管婴儿吗?

输卵管为什么出现堵塞呢?

输卵管堵塞主要原因就是输卵管炎症或是盆腔炎症,炎症使输卵管粘膜受到破坏而出现瘢痕,造成管腔出现狭窄或是阻塞,从而精卵不能结合,使输卵管的生理功能失去,导致女性不孕。输卵管堵塞分为:

①输卵管不通:分为近端不通和远端不通,一般远端不通是由于输卵管伞端黏连造成的。

②输卵管通而不畅:管内过于纤细弯曲,或与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。

③输卵管完全堵塞:损伤比较严重,使功能发生不可逆性改变,造成自然受孕困难。

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对怀孕有哪些影响?

1.不孕:因输卵管管腔发生梗阻、堵塞、粘连等现象,而致使卵子无法排放,无法与远道而来的精子相遇结合受孕,导致患者生育困难或直接不孕的发生。

2.异位妊娠:部分患者卵细胞和精子透过障碍结合受孕,但因受精卵无法到达宫腔,停留在输卵管内进行生长,形成了输卵管妊娠。

3.危害胚胎:积液对胚胎产生毒害作用,影响胚胎的发育;积液流入宫腔、减低胚胎的着床能力,影响妊娠成功率。

输卵管切除或结扎

适用于确已丧失功能的重度积水患者,术后可选择IVF助孕。多个研究证实胚胎移植术前行输卵管切除术可提高妊娠率,是临床上开展最广泛的预处理方式[6]。而输卵管结扎术后,行IVF种植率、临床妊娠率与行输卵管切除术相比,无显著差异(46%vs73%)[7]。

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能否直接进行试管婴儿助孕

首先,单纯输卵管积水是可以做试管婴儿的。只是做的疗程方案会根据根据积水的性质和量来分别进行处理。

1.积液少、无急性炎症的积水可暂不处理,在促排过程中见监测如发现积水增多,可全胚冷冻,处理完积水后再移植。

2.对于年龄较大、卵巢功能明显下降者,也可以先冻存胚胎,后处理积水。

3.积水量大、年轻患者建议先行腹腔镜下近端输卵管结扎+远端造口术后再行试管助孕治疗。

试管婴儿成功率的影响?

1.输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。

2.输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜,影响胚胎着床。

3.输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境,机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。

4.输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,即往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

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