移植单囊胚的优势，多胞胎孕妇的常见并发症有哪些？多胞胎的胎儿并发症有哪些？

医生怎么都建议怀单胎？一次抱两不好吗？在试管技术面世初始，医生与患者都认为胚胎移植越多怀孕成功的机率就越大。于是就往女性子宫内移植多个胚胎，结果产生大量的双胞胎或多胞胎。这使母体子宫承受了非常大的风险，胎儿也获取不到足够的营养，出生时普遍低体重，健康方面更是有层出不穷的的问题。

根据这一情况，欧洲国家开始限制胚胎移植的数量，只允许植入两个胚胎，甚至只植入一个。这样就对胚胎培育和移植人员的技术水平要求较高，既要保证胚胎移植成功率，又要减少胚胎移植数量。我国相关技术规范已经明确限制了移植胚胎数量，每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。

更有研究显示，三枚以上胚胎的植入，妊娠率不再明显提高，而多胎率则显著增加，多胎妊娠的风险增加。单胚胎移植，简单的说就是在做试管婴儿时在子宫内移入一个胚胎。建议移植单胎是因为活产率高，同时在后期的妊娠过程中，出现妊娠并发症的几率也会大大的降低，也有利于宝宝的健康发育。毕竟准爸准妈们追求的是尽快生个健康的宝宝，而不是尽快怀孕。所以，选择性单胚胎移植是从安全，经济和效率角度上最佳的胚胎移植策略。

尤其是第三代试管婴儿技术中，医生会建议患者采用单囊胚移植。而选择性单囊胚移植，则是指将D3卵裂期的胚胎，继续在体外培养至第5或6天的囊胚期胚胎，根据囊胚评级，选择质量较好的单个囊胚，进行移植的助孕方式。

移植单囊胚的优势

缩短了胚胎暴露于过度刺激的子宫环境的时间；

同时，养囊胚过程又进行了一次胚胎选择，能筛选出发育阻滞及具有最高发育潜能的胚胎；

这会保证她们的妊娠率，也会显著降低多胚胎妊娠的发生率，减少多胎带来的产科和子代风险。

多胎移植

多胞胎通常家族中有多胎史者，但是近年来随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率也有一定的上升。

其中最常见的是双胞胎，有以下两种：

一是双卵双胎，由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，他们有自己的独立的胎盘及胎囊，这两个胎儿的基因不同，所以胎儿的性别、血型、容貌可以相同也可不同；

二是为单卵双胎，是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，他的形成原因不明确，他们的基因是相同的，所以他们的性别、血型及容貌一般是相同的。

但是很多人并不知道多胎妊娠在医学上属于病理妊娠的范畴，在整个妊娠期并发症的发生率相对也要比单胎的概率高。

多胞胎孕妇的常见并发症有哪些？

（1）早产

子宫过度伸展，特别是胎儿个数多，羊水过多时，早产发生率高。早产是双胎新生儿死亡率及新生儿患病率增高的主要原因。双胎早产发生率远较单胎为高。

（2）贫血

由于血容量增加、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多，若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏，易致巨幼红细胞性贫血。

（3）妊娠期高血压

妊高征是双胎的主要并发症之一，其发生率较单胎妊娠高3～5倍，初产妇尤为多见，其发生时间亦早于单胎妊娠，且病情重。

（4）羊水过多

发生率为单胎妊娠的10倍，特别多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。

（5）流产

双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

（6）前置胎盘

由于胎盘面积大，易形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

多胞胎的胎儿并发症有哪些？

（1）双胎的低体重

其发生率及严重程度随孕龄的增加而增加，而单卵双胎较双卵双胎更为明显两个胎儿的体重差异更大。

（2）双胎输血综合征

它是双胎妊娠中一种严重的并发症，主要是单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管的联通，发生血液转输从而血流不均衡。

当然，以上这些并发症绝大多数都是可以及早发现并尽早处理的，大家不必过于担忧。实际上，要通过试管助孕的夫妻在某种程度上，是处于相对较难怀孕的情况，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率。

这时，医生为了适当提高试管成功率，可以移植多个胚胎。不过，这并不是没有原则地尽可能多，多胎妊娠的风险不仅和胚胎数相关，和年龄也有着密切关系。因此，这种情况下可尽量保证成功率的同时控制胚胎个数，减少多胎妊娠风险。

无论是双胎还是单胎移植，都需要专业医师对患者进行充分的评估，并不是单单的说哪一种更好，一定要听从医生的建议。另外，选择性单胚胎（囊胚）移植是未来发展趋势，当然也需要对患者进行充分评估，条件不理想的患者不建议盲目进行。