
在“试管婴儿”助孕过程中,医生通常会将1-2枚胚胎移植到女方宫腔内。大部分患者在新鲜胚胎移植后还有多余的胚胎,胚胎学家们会将这部分胚胎进行冻存。
甚至有部分患者因OHSS或输卵管积水等原因需全胚冷冻。等待以后根据患者情况再进行冷冻胚胎移植(FET)。
那么,解冻移植内膜准备方案有哪些?为什么有的人需要打针,有的又不需要呢?究竟哪种方案更适合我?
1、冷冻胚胎移植
冷冻胚胎移植(FET)就相当于一颗“种子”种进“土地”的过程。种子就相当于胚胎,而土地,就是女性的子宫内膜。我们把“土地”准备好了,“种子”才能更好的生长。
正常情况下,子宫内膜是随着卵泡的生长而生长的,在受精卵形成以后的6-7天,此时的内膜会达到一个具有容受性的时期,胚胎种进去后,才能正常生长。
因此,所有的方案都是围绕着内膜的准备而做的。
冷冻胚胎移植方案主要有三种:
自然周期
促排卵周期
人工周期
但医生根据个人情况制定方案后,不同的方案到院的时间,次数,打针用药等均不相同,患者之间请勿盲目比较。
2、冻胚移植方案
移植冻胚制定方案主要是给内膜准备的,这样有利于提高胚胎的着床率。一般来说,移植冻胚有下面这几种方案:
🔹自然周期冷冻胚胎移植:
此方案无需打针,卵泡自然生长,内膜随之生长,待内膜达到有容受性时期植入胚胎。
适用于:月经周期规律,自身有卵泡生长,排卵正常的患者。
特点:用药少,需要监测排卵,返院次数较多。
此方案最符合胚胎着床的生理要求,简便、经济。通过测定LH峰、B超监测排卵以及子宫内膜的发育,选定胚胎移植的时机。
优缺点:
避免了使用外源性激素,子宫内膜的变化最符合自然生理状态。
不适用于有排卵障碍、月经不规则、卵巢功能低下的妇女。
有月经周期正常的妇女中,也有5%的周期由于无主卵泡发育而被迫取消FET,为监测自然周期的LH峰和排卵,可能需要反复进行激素测定和超声监测。
🔹促排卵周期方案:
此方案需用促排药物让卵泡长起来并排卵,随之而长的内膜才具有容受性,再植入胚胎。
适用于:卵泡生长不理想,如多囊卵巢综合征,排卵障碍的患者。
特点:前期需要打促排卵针,后期需用黄体支持的药物,期间监测排卵,需多次返院。
优缺点:
潜在的OHSS的风险。但此方法由于发育的卵泡数较多而内源性雌激素浓度较高,对内膜反应差者有帮助。
🔹人工周期方案:
此方案不需让卵泡生长,直接通过雌激素药物来使内膜生长,再用孕激素转化,待内膜达到容受性较佳时期植入胚胎。
适用于:所有类型的患者。
特点:整个过程中都需要用药,返院次数少。
优缺点:
激素替代周期可以合理安排FET时间,不仅降低了FET周期的取消率,也较好地解决了临床FET移植时间受限问题。
至于移植冻胚哪种方案成功率高,姐妹们也看到了,这几种移植冻胚的方案是根据不同的情况来决定的,而且各有各的优点,所以没有哪一种成功率更高一说。
3、冻胚移植注意事项
🔹注意适当休息
移植术后,一般卧床休息15-30分钟无不适即可离院,回家后不要长期卧床,这会不利于盆腔以及下肢的血液循环,轻松不劳累者可继续上班。
🔹饮食多样化
少吃或不吃辛辣、生冷等食物,谷物、蛋类、肉类、蔬菜、水果等食物都要摄入,日常生活中保证营养多样化,避免食用过于油腻、刺激性食物,禁饮酒和咖啡。
🔹按时用药
移植后必须进行黄体支持用药,遵医嘱按时用药,如有特殊情况,及时与主管联系。
因此,移植冻胚的方案是因人而异的,而且在调整过程中,医生要根据患者的身体情况进行一定的调整,并不会完全按照方案的流程和用药来。只要适合自己的,成功率都是很高的,大家之间无需盲目比较,听从医生安排即可。

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