子宫内膜厚度怎么查?什么样的子宫内膜有利于怀孕?试管婴儿中什么样的子宫内膜条件最有利于胚胎着床?

我们都知道,胚胎着床就好像我们播种,既需要健康的“种子”,又需要肥沃的“土壤”。

除了胚胎质量,子宫内膜也是影响试管种植结果的另一大关键因素。

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子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。

无论是试管还是自怀,女性子宫内膜过薄或过厚,都可能影响胚胎着床,导致受孕失败。有数据显示,试管婴儿失败约有 74% 的原因是胚胎移植后未能成功着床。

那么什么样的子宫内膜有利于怀孕?我们一起来看看!

1、子宫内膜厚度怎么查?

如果把子宫比作一个房间,那子宫内膜就是它的内墙,胚胎在子宫内生长发育,子宫内膜就是胚胎进入子宫后着床的部位。

子宫内膜在形态上由上下两层组成,一层是基底层,一层是功能层。

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在正常的月经周期中,子宫内膜厚度会随着不同的阶段增长脱落发生周期性变化。

临床中一般通过阴道超声来监测子宫内膜的厚度,子宫内膜在排卵期是最厚的,通常会将排卵日之前或者移植日当日的子宫内膜厚度作为评估指标,目前认为子宫内膜厚度正常值范围是在 8-12mm。

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2、什么样的子宫内膜有利于怀孕?

其实子宫内膜每个月都会做好准备,等待胚胎着床。

我们常说的子宫内膜容受性,指的就是子宫内膜对胚胎的接受能力,胚胎是种子,子宫内膜是土壤,子宫内膜容受性是土壤质量。

如果子宫内膜容受性好,受精卵就容易在子宫内膜上顺利黏附着床和生长发育,好比种子在土里生根发芽、茁壮成长。

那如何评估子宫内膜容受性的好坏呢?主要从以下三个方面来看:

🔹子宫内膜厚度

子宫内膜厚度可直接反映内膜功能状态,内膜过厚或者过薄都会影响妊娠,适当厚度的内膜更易于胚胎着床。

临床上认为 8-12mm 的内膜厚度是比较适合受孕的,当子宫内膜厚度 < 7mm 时妊娠几率较低。

🔹子宫内膜形态

根据 Gonen 标准可将子宫内膜形态分为 3 种类型:

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A 型(三线型)、B 型(弱三线型)、C 型(均匀强回声)。

A 型和 B 型适宜着床,其中 A 型是适合胚胎植入的最佳内膜形态,胚胎的植入率和临床妊娠率都较高。

若子宫内膜在月经期不能呈现周期性变化,内容形态持续为 C 型,表明内膜质量不佳,不利于胚胎顺利着床。

🔹子宫内膜血流

子宫内膜接受胚胎种植还需要有丰富的血流,子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)是常见的检测指标。

若检测显示 RI 和 PI 低,表明血管阻力低,卵巢及子宫灌注良好,有利于受孕成功。

若检测显示 RI 和 PI 高,则表明血管阻力高,子宫动脉血流少,子宫的整体血流灌注较差;若 RI 持续增高,表明子宫内膜血供不良,容易导致胚胎不能着床或着床后生化。

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❗ ❗ ❗【特别提醒】:以下几类人需要特别注意子宫内膜环境

人流术后、稽留流产、复发性流产等器械损伤,可能导致月经量少、月经失调、子宫内膜薄,这些情况则需通过宫腔镜下的诊治来改善子宫内膜环境。

高泌乳血症、多囊卵巢综合征等内分泌原因,也可能导致月经量少、月经失调、子宫内膜薄,则需要通过基础的激素治疗来调理、改善子宫内膜环境。

无论是自然受孕或试管婴儿,子宫内膜的环境对于胚胎的生长发育至关重要。备孕女性们想要生育健康的宝宝,一定要记得呵护好胚胎生根发芽的土壤,留住自己的好“孕”气!

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