如何改善卵泡发育不良以提高试管婴儿成功率？试管婴儿中卵泡发育不良的治疗方法

正文开始之前，我们先来回忆一下女性成功备孕，自身需要三个必备硬件：

▪ 正常的卵巢功能，提供优质卵子。

▪ 畅通的输卵管，为精卵结合提供场所，保障受精卵可游至子宫。

▪ 良好的子宫，为胚胎发育成长提供优越的内环境。

其中优质卵子是成功孕育的首要且必须因素。

而卵子是由成熟的卵泡排出的，如果卵泡发育不良，那排出的卵子也会又瘦又小又干瘪，甚至可能不排卵。换句话说，卵泡的发育情况，会直接影响备孕的进程和结果。

那这些卵泡到底是怎么了？要回答这个问题，先要了解一下正常的卵泡情况。

1、正常的卵泡是什么样子？

正常女性自青春期开始，卵泡周而复始地不断发育、成熟，每个月会有一个优势卵泡完全成熟并排出。

排出的卵子就躺在输卵管温暖的大床上，等待着与梦寐以求的白马王子相遇，完成受精。但如果有一些干扰因素的存在，卵泡就无法“长大成人”发育停滞或者未成熟的卵泡就排出卵子，这些都属于卵泡发育不良，使女性难以受孕。

👇好的卵泡必须要具备以下三个优势：

🔹要大

通常来说，卵泡直径达 18～25mm 时即为优势卵泡，外形饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。

不过，正如“世界上没有两片相同的叶子”。卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异，有的长到15mm就排了，有的却憋着劲长到25mm甚至更大。

大卵泡和小卵泡的区别：

① 卵子与卵泡是同步发育的，卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲，大卵泡的发育程度较好，卵子质量也好；而小卵泡发育程度低，可能导致卵子质量较差。

② 大卵泡里有更多的卵泡液，会与卵子一同排出，释放更多的雌、孕激素，让子宫内膜这片土壤更肥沃，为受精卵着床提供更多的“养分”。

③ 大卵泡排卵后会形成更大的黄体，产生更多雌、孕激素，也就是黄体功能更好。

当然卵泡也不是越大越好，有的卵泡成熟但不破裂，卵泡就会继续长，长到30~40mm，便失去了排卵能力，发生黄素化，也属于异常情况。

🔹要圆

卵泡就像种子，饱满、圆润才好。如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡，如B超显示15mm× 20mm，则说明卵泡质量不佳。

🔹要独

有人觉得：“如果有多个卵泡同时发育，是不是可以怀多胞胎？这岂不是美事一桩吗？”实际上，如果一侧卵巢同时有多个卵泡发育，但没有优势卵泡，可能是内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征等。这种情况只会导致哪个卵泡都长不好，很难正常排卵与受孕。

2、为什么会出现发育不良的情况？

对于卵泡发育不良的具体发病机制，目前尚未完全明确，大致有以下几个方面的因素：

🔹HPO轴的影响：

卵泡的发育过程主要受下丘脑－垂体－卵巢轴（HPO）的影响，这个轴就相当于卵巢的总司令官。

首先，由下丘脑分泌释放激素，刺激垂体分泌促激素，进而促激素作用于卵巢，并指导卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，从而促进卵泡的发育成熟。整个过程环环相扣、层层推进，但凡长轴上面的任意一个环节出现了问题，都有可能会导致卵泡出现发育不良的状况。

🔹缺乏相应的细胞因子：

在原始卵泡向初级卵泡的转变过程中，原始卵泡的发育启动是关键环节。

也就是说，卵泡能不能顺利长大，关键还得看这“第一步”走得好不好，那些输在了起跑线上的卵泡，主要是由于缺乏像表皮生长因子（EGF）、胰岛素样生长因子（IGFs）等对卵泡发育有调控作用的细胞因子，从而难以发育成熟。

🔹基因调控的影响：

卵泡发育的过程受各种基因调控，基因通过表达从而反馈调节卵泡的发育，其调节作用又各不相同。

研究发现miR-143、PTX3基因会抑制卵泡的发育，而GDF-9基因、CyclinD2基因等都能增加卵母细胞数量、促进卵子排出、提高优质卵泡率。

原因那么复杂，卵泡还是长不大该怎么办? 别担心！目前有很多方法可以治疗卵泡发育不良。

🔹采用促排卵药物：

常用的药物为克罗米芬，也可运用绒毛膜促性腺激素促卵泡发育等。

市面上促排卵药物种类非常多，但它们是根据不同的机理而研发出来的，所以不可以自己随意服用，要在医生指导下使用促排卵药物治疗。

滥用药物可能导致多胎妊娠引起的早产或者过度刺激卵巢引起更多并发症。在使用促排卵药物后，一定要定期B超检查排卵情况，并观察到子宫内膜的厚度是否适合妊娠。

🔹打促排针：

有些女性卵巢内的有优势卵泡的排出障碍，那么建议这些患者一定要去妇科门诊或者生殖中心去就诊，在医生的指导下打促排针，卵泡排出后的准确时间段内同房。

🔹改正生活习惯：

平时生活尽量避免饮食生冷寒凉，辛辣燥腻的食物，适当饮食一些温润，温和，温养性食品。多摄入豆类，为促卵泡发育补充植物雌激素。

对于卵泡发育不良的姐妹来说，除了要积极配合医生治疗，还需要减轻精神负担，保证饮食均衡，毕竟保持健康的身体才是拥有宝宝的先决条件！最后，祝大家好孕！