试管婴儿如何判断胎儿停止发育？试管婴儿导致胎停的原因有哪些？

在试管圈，我们总是这样比喻：生育就好比种庄稼，都需要“天时地利人和”，种子才能生根发芽，茁壮成长。人类的出生起源于精子和受精卵，受精卵就像一颗种子，经历一系列漫长而奇妙的过程，最终成长为一个健康的宝贝。然而，种子在发育过程中可能会受到土壤、缺水和疾病等因素的影响而停止发育，同样地，受精卵在早期发育阶段也会出现异常，最终自动终止发育，我们称之为胎停育。

尽管我们了解这些，但经历胎停育的家庭仍然难以面对这样的打击，因为这并不是他们期望的结果。经历过胎停育的女性甚至可能对未来孕育健康生命产生焦虑心理。这也让我们意识到，是时候和大家谈一谈胚胎停育了。

胚胎停育，医学上称为稽留流产，又被称为过期流产。它指的是胚胎或胎儿在死亡后仍然滞留在子宫内没有能够及时自然排出。这种情况是自然流产的一种特殊类型，通常发生在怀孕的早期阶段。

虽然胎停给准妈妈和整个家庭带来了巨大的伤痛，但换个角度来看，也未必是件坏事。因为胎停往往是胚胎或孕妈不再适合继续孕育，这种情况将可能导致更严重的后果。那么，导致胎停的原因有哪些呢？该如何诊断呢？我们再接着往下看看答案！

1、如何判断胎儿停止发育？

诊断胎停的金标准：超声。

超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分：胎囊，卵黄囊，胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽，其他的或是会逐渐萎缩（卵黄囊）或是成为胎儿的附属产品。

▪顶臀长5mm ~ 40mm 之间，没有胎心搏动；

▪胎囊平均直径16~45mm之间，5天胎囊增加＜2mm或者7天＜3mm；

▪卵黄囊可见的时候，2天βhCG倍增小于15%。

这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。

那胎囊长却不长胎芽是如何判断的呢？

假如孕囊的平均直径≥2.5cm，而没有胎芽出现，就可以明确诊断胎停了，临床上非常常见盲目的等待，孕囊长到了5cm仍痴痴等待着，而却并不是少数。

对于迟迟不出现的胎心，又该如何适时地作个判断呢？

如果胎芽大于7mm而没有胎心，说明胎儿发育异常。另外超声还常常提到的卵黄囊，它其实是一个营养胎芽的东东，如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心，那么就不要再继续等待了。总的说来，判断胎停应该从算孕周先行，以超声为主线，并参考血HCG和孕酮。

对于有过胎停育病史的准妈妈，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。

2、导致胎停的原因

🔹子宫异常

一部分子宫异常是先天子宫畸形引起的，这在备孕前很难被发现。后天的子宫异常有多种类型，例如子宫纵膈、子宫肌瘤等，都存在导致胎停育的风险。

幸运的是，很大一部分子宫异常问题都可以通过B超等专科检查及时发现，在怀孕前得到治疗和改善。

因此，若子宫异常导致胎停育的准妈妈，一定需要首先治疗好子宫相关疾病后，再准备下一次的怀孕。

🔹感染

通常在孕前检查或孕早期产检时，医生会建议准妈妈进行优生五项检查，又称致畸五项（TORCH）检查。

该检查通过对病毒抗体进行检测，来判断准妈妈的身体是否处于某种病毒的急性感染期。

如果准妈妈处于风疹、巨细胞病毒或弓形虫等病毒的急性感染期，可能会导致胚胎畸形。建议准妈妈在度过急性感染期，IgM抗体转为阴性后再受孕比较妥当。

🔹黄体功能不足

怀孕最初的8周，支持胚胎发育的孕激素由孕妈妈的卵巢提供，而之后则来源于胎盘。

如果准妈妈的卵巢功能不佳，怀孕后身体无法分泌足够的孕激素来支持胚胎的发育，就可能导致胎停育的问题。

因此，对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈来说，先调理身体，改善内分泌失调的状况，再准备怀孕更为合适。

对于因黄体功能不佳而导致胎停育的准妈妈，再次怀孕时最好在医生的指导下尽早补充孕激素，以维持正常的激素水平。

🔹高龄

随着准妈妈年龄的增长，胎停育的风险也会逐渐增加。

研究显示，准妈妈年龄在20至30岁之间，发生胎停育的几率仅为9%至17%；而到了35岁，比例上升至20%；40岁时，比例则增加到40%；而到了45岁，则高达80%。

🔹用药不慎

准妈妈在怀孕早期使用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药，有可能增加发生胎停育的风险。

因此，如果计划怀孕的准妈妈在孕早期经历嗜睡、头疼，甚至低烧等类似感冒的症状，应该意识到这可能是孕期反应的表现，对药物的使用需要格外谨慎。

🔹精子异常

研究发现，准爸爸的精子异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。

因此，准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升精子质量是有很大帮助的。保持健康的生活方式，积极排除病因，好好备孕，祝大家早日好孕！