什么是马赛克胚胎？试管婴儿马赛克胚胎可以移植吗？马赛克胚胎应该如何处理呢?

三代试管中的PGT技术可以在移植前检测出胚胎的异常与否。通常被大家所熟知的胚胎状态，一种是正常胚胎，一种是异常胚胎。我们都知道正常胚胎是可以直接移植的，而异常胚胎是不建议移植的。

我们体内的细胞在不断成长的过程中，基因持续的复制和分裂偶尔会出现些许复制错误的产品。这些部分染色体异常的细胞，每个人身上多少会有极少数存在但不影响身体运作，但若是异常基因变化太大，或是数量太多，我们的身体就会开始表现异常状况。

单细胞受精后，就开始分裂，一分二、二分四、四分八……以此类推。在分裂之前，每个细胞都需要完全复制，从而保证染色体数目完全相同。但是，一些原因会导致分裂出错，一个细胞出错会导致接下来的“复制”相继出错。 最终的胚胎不是正常分裂的胚胎，而是两个不同的细胞群，也就是我们所说的马赛克胚胎。

 马赛克胚胎形成示意图

马赛克胚胎也叫嵌合体胚胎，是指胚胎中“正常细胞和异常细胞混合在一起”的状态。这种胚胎在PGT检测单上通常是显示谨慎移植，虽然它们比异常胚胎好，但正常怀孕的可能性相对较小。相比正常胚胎来说，它里面是有携带了异常细胞的，移植到母体内可能会出现流产、移植失败甚至生出不健康宝宝的风险发生。

而马赛克胚胎的出现也是如此，它是在胚胎发育中细胞在自然复制分裂时所发生的常见轻微异常状况，细胞内染色体有如马赛克磁砖拼贴集合，根据异常比例不同，可以将嵌合型区分从20%~80%的轻重程度。这些经由囊胚切片PGT-A检测找到的结果，在全世界各国生殖中心已经渐渐累积相当数量，而且近年已经陆续开始尝试植入，通过长期持续追踪成功着床后，胎儿最终的染色体发展正常，出生后的宝宝也是长期健康的。

马赛克胚胎可以移植吗？

染色体的复制、分裂、淘汰与修复，是一件持续进行中的成长过程；受精第一个星期切片部分异常的胚胎，经过持续一连串修复与淘汰，到第三周时有机会已经完全正常找不到异常，细胞报告正常。

马赛克胚胎移植的成功率与胚胎嵌合程度有关，临床上染色体正常的胚胎成功率有60-70%左右，移植马赛克的胚胎成功率大概只有30%左右，如果是移植最优的马赛克胚胎，成功率最高能达到50%。所以单从成功率来看，马赛克胚胎并没有想象中的那么低，但是不得不考虑移植后的风险，这点需要女性从自身情况出发，根据异常比例等可参考数据来大概衡量和推测移植的成功率及风险。

马赛克胚胎应该如何处理呢?

由于移植马赛克胚胎不仅会导致妊娠失败或流产，即便是怀孕成功，足月分娩的婴儿也很可能会面临严重残疾或在出生后不久死亡等不良情况，一般不建议大家移植马赛克胚胎。

若是进行一个试管后期后，得到的是嵌合体胚胎，可以先考虑再做一个试管婴儿周期，以获取更多的整倍体胚胎，这样移植妊娠率更有保障。

通常情况下，对于嵌合13、14、18、21和45号染色体的单倍体或三倍体胚胎尽量不要移植，因为理论上存在活产患有中度至重度已知染色体综合征的风险。具体情况建议大家与生试管助孕师进行详细咨询，之后定制有效的诊疗方案，以确保后代的健康，实现优生优育。

在试管婴儿周期中，胚胎的质量直接决定了试管婴儿的成功率，那么如何健康的胚胎尤为重要。

影响胚胎的质量因素众多，比如精卵质量、实验室设备、培养液质量以及医生的技术水平等，所以建议计划做试管的夫妻结合自身的情况选择一家靠谱的生殖医院做试管婴儿，这样高效安全周期才更有保障，好孕优生率也更高。