抗心磷脂抗体正常值标准是多少?抗心磷脂抗体怎么治疗?抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿助孕有什么影响?

“为什么又移植失败? ”如果经历过,一定能明白这个话题有多沉重。对于长期遭受移植失败的姐妹来说,大多都已经在医生的指导下,做过很多相关的检查。如果找到正确的治疗方向,才能离好孕更近一步;相反,如果未能找出病根进行针对性地治疗,好孕就变得十分遥远。

例如,以下这位姐妹:

小敏(化名)来就诊时36岁,却已经在8年时间里,试管反复失败11次:4次促排取卵,胚胎移植后不着床10次、生化妊娠1次。既往宫-腹腔镜手术中,处理了卵巢上的“巧克力囊肿”;宫腔镜发现CD138阳性(+):20个/HPF,周期性服用抗生素治疗后,复查CD138,已转阴性。在满满的两页病历资料中,涉及到生殖免疫相关的检查并不完善,不排除她是因为免疫异常导致的反复不着床,以及生化妊娠。

因此,建议她系统性地检查一下免疫因素,果不其然真的发现了异常。

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这其中就有一个隐藏的“罪魁祸首”:抗心磷脂抗体那它是如何影响怀孕的呢? 我们接着往下找找答案。

1、揭开抗心磷脂抗体的神秘面纱

抗心磷脂抗体,顾名思义是一种针对“心磷脂”的抗体。

心磷脂是什么呢?在我们的身体里,存在着很多细胞。每个细胞都有自己的细胞膜,来维护细胞正常的形态和功能,而细胞膜最主要的组成成分就是磷脂磷脂分为很多种,而心磷脂就是其中一种。

如果细胞膜被破坏,磷脂与免疫系统接触,便会受到抗磷脂抗体的识别、与其发生特异性反应,导致机体产生病理改变。

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我们可以想象,一个细胞就像一个房子,里面各种细胞器有条不紊的开展工作,维持生命的运行,细胞膜作为墙壁为它们遮风挡雨。

如果墙壁遭到了破坏,这个细胞就会变得脆弱、残缺不全,很难继续生存下去,那细胞里的细胞质、细胞核就无法独立生存下去,细胞就会死亡。

👉抗心磷脂抗体分为三类,不同的类型,特点也不同,破坏力也不尽相同。

▪抗心磷脂抗体IGG单枪匹马但作战能力极强,滴度一高就会表现出非常强大的破坏力!
▪抗心磷脂抗体IGM

实力仅次于大哥,也具有较强破坏力,一个抗体可以干掉6-8个心磷脂分子,不容忽视。

▪抗心磷脂抗体IGA

尽管它的破坏力最小,但近年来越来越多的研究认为,它对系统性红斑狼疮所造成的血栓,关系不容小觑,但需更多的临床研究。

在抗心磷脂抗体检查时,尽量三种都要查到。除此之外还有抗β2糖蛋白1抗体,可以说是和抗心磷脂抗体形影不离,连分类和破坏力也一模一样。

👉抗心磷脂抗体正常值标准:

igM<12(MPL/mL);igG<12(GPL/mL);igA<12(APL/ML),一般情况下数值不能大于12。
2、抗体阳性和生育的关系
(1)影响卵子质量

卵子作为人体最大的细胞,当然也离不开细胞膜的保护。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体,作用在卵子的细胞膜上时,就会攻击卵子,导致卵子质量变差。

尤其是受精失败或者是受精率偏低的姐妹,就要考虑是不是抗心磷脂抗体对细胞膜的破坏而造成的。

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(2)影响胚胎的营养供给

心磷脂是细胞膜的重要组成部分,包括血管壁的细胞,还有血小板。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体,作用于这些细胞时会破坏血管,此时身体的凝血系统就会快速来止血修复,这个过程中很可能会导致微小血栓的形成。

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如果这些血栓发生在母胎界面、尤其是胚胎刚着床时,新生的血管相对比较细小,一旦有抗体进行攻击,就很容易形成微小血栓,就会影响胚胎的营养供给而引起胎停。

另外还有孕中期如果有抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体出现异常,还会导致死胎、羊水过少等问题。

除此之外,还可能对母体产生静脉血栓及病理性妊娠等临床症状(详见下图)。

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3、抗心磷脂抗体的治疗

首先需要明确的是,当出现了抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体阳性时,就代表着我们自身免疫系统已经出现了紊乱。因此,如果它们对我们的生育造成了一定的负面影响,就需要用药物防止血栓形成,使用免疫抑制剂去压制免疫系统,尽量去降低抗体对卵子及胚胎着床造成的伤害。

目前的治疗手段有:

▪口服药物:阿司匹林、羟氯喹、华法林等;▪其他:皮下注射低分子肝素、静脉滴注人免疫球蛋白、血浆置换等。

*注:此建议不作为医学指导,请遵医嘱。

总之,由于每个人的身体情况有所差异,是否需要治疗以及治疗方案也会有所不同,有时随着自然病程或治疗进展患者病情亦发生变化。只有通过合理规范的治疗干预,才能降低不良妊娠再次发生的危险,保障母胎的安全。

好啦!今天的文章就到这,如果你也有免疫或是试管相关的备孕难题,可以找我们的橄榄树生命生殖顾问咨询哦!

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