抗结剂方案促排卵的流程,不同人群应用拮抗剂方案的情况?

试管抗结剂方案其实是短方案的一种,主要特点是促排时间短、对卵巢伤害少。和长方案的区别在于无需降调,直接进行促排,在卵泡成长到一定程度的时候添加抗结剂,从而抑制卵泡过快的成长。这就是试管婴儿的抗结剂方案。

抗结剂方案促排卵的流程

拮抗剂方案不需要降调,从月经的第6天或卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂,一直注射到破卵前。从初期就开始补充外源性激素,当卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,然后在36小时后安排取卵。

  1. 体检:女性需要做性激素、染色体、宫颈液基细胞报告、血常规、心电图、胸片、乳腺和甲状腺超声、甲状腺功能检查;男性则需要做两次精液检查(间隔4天)、染色体、阴囊超声、血常规、胸片检查。
  2. 促排:先做血液超声检查,然后看医生。之后打促排针约4—6天,当卵泡涨到一定程度后,在促排药的基础上加抑制促排药。当最大的卵泡涨到差不多20时,注射夜针,36小时后取卵。
  3. 取卵前:每天阴道冲洗2次,取卵前自行阴道冲洗1次,到医院后,由护士再进行一次阴道冲洗。
  4. 取卵:选择静脉全麻取卵,取卵过程无感觉无记忆。
  5. 取卵后3天:回医院听取受精情况报告。

抗结剂方案促排卵的流程,不同人群应用拮抗剂方案的情况?

尽管拮抗剂的优点明显,但可能会出现黄体功能不足的情况,需要及时足量的补充孕酮。相比长方案,获得的卵数量有限,所以在促排过程中需要特别注意,以免影响促排效果。

提示:在促排过程中还须注意根据医嘱使用促排卵药物,不可擅自调整剂量或停药,不可自行服用调节月经的药物。所有药物需冷藏保存,不能冻存,也不能暴露在高温或潮湿环境中,以免影响药效。

不同人群应用拮抗剂方案的情况?

虽然拮抗剂方案适应症广泛,但需要注意的是,不同人群在使用拮抗剂方案时,存在不同的反应和需要注意的事项。

1.卵巢储备正常的人群:

特征:年龄通常小于35岁,FSH一般在10以下,AMH值为1-4.0之间,AFC为6-15个之间,且之前未发生过促排异常的小姐姐。

优点:拮抗剂方案与其他方案相比有促排卵时间短、OHSS发生率低、简单方便、周期更快、患者治疗费用负担轻、依从性好等优点,可以作为首选促排卵方案。

注意事项:促排过程可能会出现卵泡生长不一致的情况,对此不需过于紧张,应尽可能信任并配合医生,医生会根据情况调整用药,主要以主体卵泡的生长为主,尽可能提高获卵率。

抗结剂方案促排卵的流程,不同人群应用拮抗剂方案的情况?

2.卵巢功能亢进的人群:

特征:通常在促排时卵泡发育数量超过20个,雌二醇峰值超过4000 pg/ml,或者获卵数量超过15个的人群,如多囊卵巢综合症,体型偏瘦小,AMH值超过3.6,或者之前发生过OHSS等。

优点:拮抗剂的促排过程温和,不会过度刺激卵巢,因此也是首选方案。

注意事项:在具体药物使用、夜针类型以及移植策略上,要更加注意安全性,特别是使用夜针时,应尽量使用GnRH-a“扳机”,能显著减少OHSS的发生。

3.卵巢功能低下的人群:

特征:通常年龄大于40岁,AMH值小于1.1,AFC小于7个,或者之前取卵数量均少于3个的人群。

优点:与长方案相比,拮抗剂方案无需在早卵泡期进行降调,不影响垂体功能,更接近正常生理状态下的卵泡发育过程;而且可以减少Gn用量和缩短Gn用药时间,能迅速抑制早发LH峰,防止卵泡提早黄素化或排卵,可获得较多高质量的卵子。能最大程度地提高获卵数量,增加胚胎移植机会。

注意事项:促排前要做一些预处理,例如使用雌孕激素降低FSH,促排后如果进行鲜胚移植,需要及时进行黄体补充。因为拮抗剂的使用可能会对内膜的生长和转化有所影响,必要时可选择冻胚移植。

以上就是抗结剂方案促排卵的流程。如果你想了解更多关于试管婴儿医院/价格、特殊试管等相关内容,可以点击咨询试管婴儿网的优选顾问免费1对1咨询。

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