怀头胎时有妊高症，二胎应该怎么办？孕期管理及预防工作有哪些？多少周做妊高症筛查？

怀头胎时有妊高症，二胎应该怎么办？

随着二胎政策的开放，既往患有妊娠期高血压的女性在追生二胎时，不免会担心再次患上妊娠期高血压。这一担忧不无道理，研究表明49%的妊娠期高血压疾病女性再次妊娠将会出现一种或多种妊娠并发症，其中72%为妊娠期高血压疾病，25%为妊娠期糖尿病，再次妊娠子痫复发率可达12.5%。所以，第一胎患有妊娠期高血压疾病的女性，在怀二胎时需要提高警惕，做好以下孕期管理及预防工作。

1、放松情绪

研究表明，孕妈妈妊娠期容易出现紧张、急躁、冲动等情绪波动，而这些情绪波动容易导致血压升高。所以准妈妈应放松心情，孕期可以听一些舒缓的音乐或做些自己喜欢的事来减压。

2、注意休息保证充足的睡眠

准妈妈孕期要注意休息，保证充足的睡眠，睡觉时以左侧卧为宜，因为左侧卧可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量，回心血量的增加可使肾脏血流量增多，有利于避免和减轻妊娠期高血压疾病的发生。虽然孕期需要休息，但也不建议绝对卧床，准妈妈应保证适量的锻炼，因为锻炼可以改善血管功能，预防子痫前期的发生。

3、保证营养

孕妈妈在饮食上应注意营养均衡，保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质和热量，常规补充钙剂，对于钙摄入量不足的孕妈妈（＜600mg/d），推荐口服钙补充量至少为1g/d以预防子痫前期。此外，还要适度限盐，每日食盐摄入量控制在6g。

4、控制体重

关注体重增长对患有妊娠期高血压的孕妈妈尤为重要，孕期理想的体重增长范围是12~13kg，孕晚期体重增长每周不超过0.5kg。对于超重的孕妈妈应控制体重至BMI为18.5~25.0kg/m2，以减小再次妊娠时的发病风险。

5、定期产检

有妊娠期高血压疾病史及家族史或遗传史的准妈妈，应加强产检次数，每次产检时需测量体重、血压、化验尿常规检查有无尿蛋白、必要时可做24小时动态血压监测，对于可疑子痫前期的孕妈妈应检测24h尿蛋白定量。需要注意的是，尿常规检查尿蛋白时会受到阴道分泌物的影响，所以检查时应选用清洁中段尿。

最后需要提醒二孩妈妈的是，妊娠高血压疾病通常发生在怀孕20周以后，如果第一胎患有妊高症，怀二胎时如果再发生，时间可能会提前，所以为了自身及胎宝宝的健康和安全，准妈妈孕期应注意血压监测，做好孕期健康管理。

多少周做妊高症筛查？

为了确保健康的妊娠，建议进行妊娠期高血压筛查。通常，在怀孕12周左右进行此项筛查，但任何时候都可以进行。大多数妊娠期高血压病例发生在怀孕20周之后。因此，建议在怀孕的第三到第四个月安排筛查。

如果您有任何高风险因素，重要的是休息并保持轻盈的饮食。此外，您可以考虑服用低剂量阿司匹林以预防与妊娠期高血压相关的并发症。还建议您在整个妊娠期定期进行产前检查，并保持多样化的饮食，包括新鲜水果、蔬菜、高质量的蛋白质来源和富含膳食纤维的食物。