什么是死精症?死精症的病因?死精症如何治疗?死精症患者做试管婴儿成功率是多少?

死精症病因

精液主要由精子和精浆两大部分组成。精子由睾丸生精上皮产生,精浆则是男性附属性腺(附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺)分泌的混合液,也是运送精子的载体。精浆还是营养精子、激发精子活力的重要物质。精液中精子仅占很少一部分,大部分是精浆。睾丸、输精管道及附属性腺的结构和功能的损害或病变,均可影响精液质量,从而引起死精症,导致男性不育。

死精症基本病因

生殖系统感染

生殖系统感染,特别是附睾感染,可导致精子死亡。生殖系统感染主要包括细菌、支原体、衣原体感染等。

  • 生殖系统被一些细菌感染时,能产生致精子死亡的毒性因子,导致精子死亡。
  • 附属性腺支原体感染,如解脲支原体,可吸附于精子头、尾部,从而引起精子严重卷尾,精子尾部摆动推动力削弱,干扰精子的正常代谢、影响精子活率和活力。病原体还还可寄生于睾丸,致睾丸间质水肿,从而干扰精子发生。
  • 衣原体寄生于宿主细胞内,可使细胞溶解、破坏,其产生的细胞毒素可引起精子死亡。

精索静脉曲张

  • 精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全或血流受阻,静脉内血液瘀滞,导致蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。
  • 精索静脉曲张是影响男性精液质量、引起男性不育的主要疾病之一。

生殖腺毒素

常见的有射线、药物、食物、生活和工作环境因素等。

全身性疾病

全身性疾病导致不育常是多因素综合作用的结果。常引起不育的系统型疾病有慢性肾功能不全尿毒症期、肝硬化与肝功能不全、镰形细胞病等。

射精管部分梗阻

射精管区域的囊肿或病变导致射精管部分梗阻时,会影响男性射精和精液的质量,表现为射精量少、精子活力不足。

其他因素

禁欲过久导致精子在附睾中死亡;临床常用的一些药物抑制精子发生,进而影响生育功能,如某些降压药、抗肿瘤药环磷酰胺等可影响精子生成和成熟;高温、放射线等物理因素,也是重要的病因之一。

特发性病因

是指目前找不到明确病因者,其影响生殖的环节可能涉及到睾丸前、睾丸本身、睾丸后的一个或多个环节。目前倾向与遗传或环境因素等相关。

症状

死精症患者,一般无明显特殊表现,常因孕前检查或不孕不育进行精液分析时发现。

典型症状

不同的患者,症状表现不一致。

  • 有的患者没有临床症状。
  • 部分患者或有慢性前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等病史。
  • 有的患者或有早泄、性欲低下等。

死精症治疗

死精症的治疗十分困难,重要的是要积极发现并去除病因,如脱离生殖毒性的环境。

外科精索静脉结扎术去除曲张静脉对睾丸生精功能的影响,经直肠射精管切开解除射精管的不全梗阻。同时,采取药物抗氧化、改善细胞能量代谢、调控性腺激素等改善精液质量,争取自然受孕妊娠。对治疗效果欠佳的患者,最后可以采取包括人工受精、试管婴儿在内的辅助生殖技术进行助孕。

死精症患者做试管婴儿成功率是多少

死亡主要有两种类型:假死精和真死精。假如男人真的得了死精症,除非他决定尝试捐精试管,否则不建议做试管婴儿,完全死精的情况是不适合做试管婴儿的。事实上只要能帮助假死精子正常受精,这种情况下做试管婴儿的成功率与做其他试管婴儿的成功率是一样的。死亡病人不要有太大的压力,精子假死可以用自己的精子来做试管,真死精子也可以通过捐献的方法来做试管。

死精子患者做试管婴儿的成功率大概在40%左右,但这个数据也并不完全准确,这跟患者的病情和女方的情况也有很大关系。死精症患者的大部分精子都是死亡状态的,但仍有少数存活的精子,做试管婴儿时会先从患者的精子中筛选出活体精子,在显微镜下将精子送入到提前取出的卵子内部,以实现精卵结合,通过外部培养后形成胚胎,再移送到妻子的子宫腔内继续妊娠。不过死精症患者的精子质量不好,存活率低,要想和卵子结合形成受精卵,并移植成功还是有些困难的,所以说做试管婴儿的成功率控制在40%左右。

一般来说,死精症患者都是采取第二代试管婴儿治疗。死精症患者精子质量不好,常规受精率较低,所以一般建议采用第二代试管婴儿治疗,在取精后挑选出优质的精子,然后直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。另外,严重少弱精、梗阻性无精症患者,也可采用这种技术。

死精症做试管婴儿要注意什么

1、当女方进入促排卵周期时,死精症患者应尽量保持3-7天排精一次,以保证精液质量。单纯弱精症者取精日应间隔3-4天,单纯少精症者取精日应尽量间隔6-7天。

2、取精前一天,男性患者应保证睡眠充足,并且将会阴部清洗干净,有勃起功能障碍等手淫取精困难者,应提前咨询男科医生备用药物临时刺激。

3、取精当天,取精前应清洗干净双手,将精液标本充分收集。

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