巧克力囊肿是如何形成的？卵巢巧克力囊肿影响怀孕吗？卵巢巧克力囊肿还能做试管婴儿吗？

巧克力囊肿是如何形成的？

在正常情况下，子宫内膜受到女性激素的影响，每个月都会发生一次破裂出血和脱落现象，形成月经。但是，如果这些脱落的子宫内膜没有正常排出，而是随着经血通过输卵管逆流到其他组织中，它就会像播种一样，在这些组织或器官上扎根并生长。它同样受到内分泌的控制，会周期性地生长、脱落和出血，由于找不到排血的通道，便会在局部一点点地聚集，形成包裹性囊肿。当脱落的子宫内膜碎片流入卵巢表面时，就会形成卵巢巧克力囊肿。囊肿里包裹的黏稠液体像巧克力，因此得名。

患上巧克力囊肿有什么症状？

痛经和月经不调是卵巢巧克力囊肿的较常见症状。此外，临床上还常表现为小腹疼痛、白带异常和同房困难。较大的囊肿还会对膀胱造成压迫，引起尿频和排尿困难。卵巢巧克力囊肿能导致囊壁脆薄，缺乏弹性。随着经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，从而引发囊内的内容物溢入腹腔，刺激腹膜，引发腹膜炎，出现急腹症。

卵巢巧克力囊肿会有哪些不良影响？

卵巢巧克力囊肿常常伴随不孕症，如果囊肿破裂会引发严重的急腹症，具体如下：

（1）不孕：

子宫内膜异位症患者中有高达40%的不孕率，这与卵巢功能异常导致排卵障碍、黄体形成不良、受精卵运输受限等有关。

（2）急腹症：

卵巢巧克力囊肿会随着月经周期的变化反复出现囊内出血，这会导致囊肿逐渐增大，囊内压力越来越高，进而容易破裂，引发急腹症。通常见于经期前后、性交后或其他导致腹压增加的情况下。急腹症的主要表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张（发硬）等腹膜刺激征。

（3）盆腹腔广泛粘连：

囊肿破裂导致囊液和血液弥漫整个盆腹腔，造成广泛炎症和组织纤维化，进而导致卵巢与周围组织器官广泛粘连。囊肿因为有可能粘连，所以会导致活动度降低。

（4）感染：

囊肿破裂后，囊液会流出，患者可出现盆腹腔感染、形成脓肿，严重情况下可能会发生中毒性休克。

（5）恶性变化：

卵巢巧克力囊肿属于良性病变，但有些患者可能会发生恶性变化。当疼痛变得不规律、绝经后发病、囊肿直径超过10cm、CA125超过200U/mL并且影像学检查有恶性征象时，意味着可能已经发生了恶性变化。

有巧克力囊肿可以做试管婴儿吗？

有巧克力囊肿的患者可以尝试做试管婴儿，但这带来很大风险，需要提前进行治疗。巧克力囊肿会使患者的身体素质变得极差，无法为胎儿提供充足的营养。即使成功怀孕，也会对胎儿的生长发育产生严重的影响，因此不建议进行试管婴儿助孕。对于患者本身来说，怀孕会增加身体的负担，进而导致病情加重。

对于巧克力囊肿患者，如果想进行试管婴儿，就要根据囊肿的具体大小来决定。如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，可以先不进行手术，直接进行试管婴儿。在怀孕后，如果子宫内膜不会脱落出血，巧克力囊肿就会逐渐萎缩；需要注意的是，在整个过程中要定期复查B超及血CA125水平。

如果囊肿直径达到3-4cm且备孕失败，建议先手术治疗后再进行试管婴儿手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，目前也没有很好的药物可以根治。如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连越来越严重，会影响试管婴儿的成功率。