试管婴儿促排方案怎么选？最全试管促排方案合集，哪种适合你？

对于已经开始接触试管的各位准妈妈们来说，那些令人眼花缭乱心生困惑的「促排方案」真是令人头疼又没法避开。

“长方案、短方案、拮抗剂……到底有什么区别，哪种更适合我？”今天小橄榄就用最简单的方式，带大家了解促排方案的真相，让试管之路更顺畅。

（1）长方案

长方案包括黄体期长方案、卵泡期长方案和超长方案。

🔹黄体期长方案：

这是试管婴儿超促排中最经典的方案之一。它通常在月经周期的黄体中期开始使用降调节药物（促性腺激素释放激素激动剂，即GnRHa），用药14天后达到抑制垂体的效果，再使用促排卵药物。

优点是可以有效地抑制内源性黄体生成素（LH）峰，避免提前排卵，可控性强，卵泡发育同步性好。适用于年轻、卵巢功能正常的患者。

🔹卵泡期长方案：

月经周期第2-5天查性激素六项、尿hCG和B超未见异常，即可注射1支长效GnRH-a，28天至35天后复查性激素及B超，达降调标准后启动促排卵。

适用于子宫内膜异位症人群、反复种植失败人群及卵巢储备功能正常人群。

🔹超长方案：

月经周期第2天至第5天查性激素六项、尿hCG和B超未见异常，即可注射1支长效GnRH-a；28天至35天复查性激素六项、尿hCG和B超，再次注射1支长效GnRH-a，当注射2次至多次GnRH-a后择期启动促排卵。

适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌症、反复着床失败和单次降调失败的患者。

部分患者以为“长方案”就是治疗时间长，因此不想选择它。实际上各个方案的促排时间是一样的，长方案只是多了“降调”的阶段而已。如果患者的个体情况更适合长方案，最好按医生建议治疗。

（2）短方案

短方案通常是月经周期的第2天开始使用短效的促性腺激素释放激素激动剂，即GnRHa，第3天开始使用促排卵药物。

短方案的优点是简单方便，适用于卵巢储备功能减退或对长方案反应不佳的患者。

（3）拮抗剂方案

拮抗剂方案是在促排卵过程中，当卵泡长大到一定大小时添加拮抗剂，抑制内源性黄体生成素（LH）峰，防止提前排卵。

该方案具有疗程短、灵活等优点，对卵巢刺激较小，适用于各类人群，尤其是多囊卵巢综合征患者。

（4）微刺激方案

微刺激方案使用较小剂量的促排卵药物促进卵泡生长，对卵巢的刺激较小，且费用低廉，但获卵数相对较少。

该方案适用于高龄（年龄≥40岁）、卵巢储备功能低下、对促排卵药物反应不佳或不能耐受大剂量药物刺激的患者。

（5）自然周期方案

自然周期方案不使用促排卵药物，仅通过监测自然周期中的卵泡发育情况来获取卵子。该方案对患者身体影响较小，但获卵率相对较低。

适用于高龄、卵巢储备功能低下、对促排卵药物反应不佳或不能耐受大剂量药物刺激的患者。

（6）黄体期促排方案

在自然周期或促排周期的黄体期，使用促性腺激素药物（Gn）刺激卵巢，使卵巢内残余的小卵泡继续发育成熟。该方案可以增加获取卵子的机会，提高试管婴儿治疗的成功率。

主要适用于卵巢储备功能低下、常规促排卵方案反应不佳需要继续进行卵巢刺激的患者，但是不能进行新鲜周期移植。

（7）PPOS方案

即高孕激素状态下促排卵方案，是一种通过口服外源性孕激素（地屈孕酮、甲羟孕酮等）抑制促黄体生成素（LH）峰的促排卵方案。

该方案主要适用于卵巢储备功能差、多囊卵巢综合征患者。

看完上面的介绍，相信大家已经明白了——促排方案并没有哪一个“最好”，适合患者实际情况的就是最优的。

1、提升女性获胚率的2大策略

（1）优化卵子质量

提前3个月科学养卵。俗话说：“养卵3个月，胜过盲目促排3次！”卵子的生长周期约为90天，所以试管前的调理至关重要：

•抗氧化治疗：依据个体情况补充维生素E、NAC等营养素，可以减少卵子氧化损伤。

•改善线粒体功能：选择补充辅酶Q10、肌醇等，帮助提升卵子能量代谢。

•调节激素平衡：如FSH/LH比值异常，可短期使用DHEA或生长激素改善卵巢反应。

❗【注意】：以上营养素只是列举，无论是营养素补充还是药物治疗，都需遵医嘱，如果使用不当，可能会拖慢好孕进程，甚至增加备孕难度。

（2）个性化促排方案：避免“一刀切”用药

大龄女性的卵巢储备差异大，标准化促排方案往往效果不佳，需根据个体情况调整：

•微刺激方案：适合AMH

•拮抗剂方案+生长激素：提高卵泡同步性，减少空卵泡风险。

•黄体期促排：利用“双促排”策略，增加获卵机会。

❗【注意】：医生在促排前需评估激素水平、卵泡生长模式，而非套用常规方案。

促排取卵看似是试管的第一步，但其实「试管前养卵」才是姐妹们真正能为自己做打算的第一步！试管绝非碰运气，完全听天由命，机会都是留给有准备的人的，希望你也能及时发现自己的“生育短板”，尽早调理，早日好孕。