提到阿司匹林,很多人的印象都是用来治疗发热、心脑血管疾病的药物。如果要是说它还能助孕,你是不是也是一头雾水?但实际上,它还真的可以起到助孕作用,阿司匹林的作用范围可广着呢!
一百余年前,德国化学家霍夫曼为解除父亲的风湿之苦,将纯水杨酸制成了乙酰水杨酸,在1898年上市后改称为“阿司匹林”。阿司匹林一经问世,便风靡全球,具有解热、镇痛、抗风湿、抗炎、抗血小板聚集作用。
随着研究的不断深入和发展,阿司匹林逐渐渗透到生殖领域并得到了广泛的应用,今天就给姐妹们归纳总结一下。
阿司匹林在试管婴儿治疗中的应用
🔹薄型子宫内膜
目前生殖医学界定义子宫内膜<7mm为薄型子宫内膜,这种情况可能降低胚胎种植率或增加流产率。部分研究者们发现,薄型子宫内膜患者应用小剂量阿司匹林,理论上可能通过抗栓作用,改善子宫内膜血流灌注,就好比给干旱的田地疏通灌溉一样,增加子宫内膜血供,从而提高胚胎着床的概率,但这一作用并未得到充足的临床证据。
临床上对反复自然流产(RSA)、试管婴儿治疗中反复胚胎移植失败等情况,医生通常会进行一些自身免疫抗体检查,比如抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等。
因为这些抗体在一定程度上可能会导致血小板聚集而血栓形成,进而导致子宫内膜接受能力下降,或胎盘血管的栓塞等病理情况。
近年的部分研究指出,每日服用低剂量的阿司匹林可能有助于女性怀孕,尤其是既往有流产史的女性,而且联合泼尼松等药物可能效果更好。
机制目前尚不明确,可能在复发性流产患者,一部分患者存在自身免疫性的血小板集聚、血栓形成的风险,或局部炎性反应使前列腺素水平升高的环境——即医学上称为“易栓症”,阿司匹林具有抗凝的作用,抵抗血栓的形成。
🔹卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是试管婴儿促排卵中常见并发症,主要表现为血管内水分逸出造成的胸水腹水,和血液浓缩造成的高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防血栓形成作用。
所以,对于OHSS倾向者,临床医生可能会应用阿司匹林来缓解激素类药物导致的血液高凝状态,并且通常会与强的松共同使用。
🔹子宫内膜容受性差
我们都知道子宫内膜容受性相当重要,这是内膜接受胚胎的能力,哪怕你胚胎再好,内膜容受力差也是白搭。
子宫内膜容受性包括内膜厚度、内膜血流、内膜形态、内膜蠕动波等,哪一项出问题,都不利于胚胎的种植和着床。
阿司匹林是环氧合酶抑制剂,它通过抑制血小板聚集,可以增加子宫动脉的血流。
有研究提示对因自身免疫抗体阳性而反复移植失败的患者使用阿司匹林联合泼尼松,可以有效改善患者的子宫内膜容受性。
阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流,从而改善子宫内膜的血供,以期改善子宫内膜的状态及厚度。
🔹对卵巢及卵泡的改善作用
卵泡对女性生育能力的作用,我想不用我过多强调。随着年龄增加,卵巢功能逐步衰退,卵泡数量逐渐减少。
因此,提高女性生育能力关键是增加发育卵泡的数量、提升优势卵泡的质量。
卵泡生长与发育依赖卵巢局部血流提供营养,局部血供越丰富供给卵泡的营养就越多,卵泡质量越高,才可提高获卵率和优质胚胎率。
阿司匹林可以提高和改善卵巢内血流,增加卵巢反应性,从而达到提高妊娠率的目的。
好啦,以上就是阿司匹林在试管治疗中的作用。虽然说阿司匹林对助孕确实有不少帮助,但具体如何使用,还要在专业医师指导下进行。每一位备孕及孕期的女性们都应该主动关心自己的身体,多和医生沟通病情,在充分了解自身状况的情况下合理用药。
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