高龄女性试管婴儿要做多少次才能成功?影响高龄女性试管婴儿成功率的因素有哪些?

对于高龄姐妹而言,试管治疗期间如何达到最高的成功率是她们最关心的问题,无他,还是因为年纪大了耽误不起,必须要抢时间。那么试管婴儿平均要做几次,才能迎来成功呢?

我们今天就来看看国内外的生殖医生是如何给出建议的,希望能给大家一点参考。

根据我国全国生殖中心汇报数据,41-44周岁的不孕妇女,行1次试管婴儿取卵-胚胎移植周期的活产率,第1代为13.3%,第2代为8%,总计为12.1%。也即是说,每做1次试管婴儿,大约有9成的41岁以上妇女是不会成功的。

当然啦!这个数据并不完全准确,比如,一些取卵后没有移植、行全胚冷冻的患者,或者新鲜胚胎移植失败、但有多余胚胎冷冻的患者,她们后续行冻融胚胎移植,可以获得更多的成功机会。

2018年的一项美国研究,将高龄不孕患者按第1次行试管婴儿时的年龄进行划分,统计了单个人的所有治疗周期,看看最终有多少人怀上了孕。

高龄女性试管婴儿要做多少次才能成功?影响高龄女性试管婴儿成功率的因素有哪些?

可以看到,有统计治疗的41周岁~小于44周岁的不孕妇女,最多进行了13个试管婴儿周期,最终生下小孩子的,有33.6%。这其实算是一个非常高的比例了。如果按年龄细分,41-42岁组,活产率为45.3%;42-43岁为29.6%;43-44岁为23.1%。可以看到,即使都是高龄人群,累积成功率也是会随着年龄增长而明显降低。

所以说,高龄人群要想怀孕,不论是自然备孕还是接受辅助生殖治疗,都要越早越好啊!

当然,这个研究的级别不是太高,受制于回顾性研究的缺陷,所得的数据可能会比实际情况要低一些。

那我们再来看看2015年JAMA杂志上发表过另外一个高级别的研究,除了其前瞻性研究的属性以外,还对放弃治疗的患者人群进行了多种预测。

其中一种预测就是假设放弃治疗的患者中,有70%能达到继续治疗人群的成功率。最终的结果是怎样的呢?

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可以看到,40-42岁的不孕妇女,接受9个周期的治疗后,累积活产率(加上预测部分)可以达到32.7%。而>42岁的人群中,累积活产率为15.9%(图中未标示)。从图中也可以判断出,前3个周期,成功率会有明显上升,而到了6个周期以后,曲线上升趋势明显减缓。

对42岁、43岁以上人群,经过6个周期试管婴儿的治疗,活产率就进入了一个“平台期”,也就是说,从第7个周期往后,虽然绝对的妊娠数量必定会有提高,但相对的增长率,已经非常低了。

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不过,这都是国外的数据,照搬到国内难免会有失偏颇。并且,不同生殖中心的技术水平差异很大,在自己就诊的地方,该怎样去计算大致的累积成功率呢?

小金在这里也提供了一个新思路,即根据每个周期的平均活产率去进行类比。

高龄女性试管婴儿要做多少次才能成功?影响高龄女性试管婴儿成功率的因素有哪些?

根据上图我们不难看出,不同年龄的“单个周期活产率”,以及“3/6个周期的累积活产率”。很明确的一点是,单个周期成功率越高,累积成功率也越高。

看了以上的数据相信大家心里也有数了,那为什么试管婴儿无法一次成功呢?

由于个体差异的存在,试管婴儿助孕过程中可能存在以下几个方面的影响:

🔸年龄

随着年龄增大,卵巢储备功能下降,获取卵子的数量减少、质量变差,这是影响试管婴儿治疗结果的重要原因。

而且随着年龄的增加,胚胎的染色体易发生异常、胎儿的畸形率也会增高。而到了40岁以后,甚至许多女性已经不再具备生育力。

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🔸子宫内膜

胚胎的成功着床是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果,已经有优质胚胎,我们的重点就放在了子宫内膜上。

如果子宫内膜厚度、形态都很好,血流也较丰富,移植优质胚胎后成功率就比较高了。

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🔸胚胎质量

胚胎质量是试管成功的关键因素,胚胎质量更好,也就意味着更容易着床。

胚胎的质量由卵子和精子共同决定,如果取出的精子、卵子,活性低或者畸形率较高的话,会影响胚胎的质量,所以,确保精卵子质量是提高胚胎质量的基础。

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🔸男方因素

男性年龄也会对试管婴儿的治疗结局产生影响,随着年龄的增加,男性的精子质量会有所下降,这不仅体现在精子浓度、活动力等方面,还可能影响精子的遗传物质,比如精子DNA碎片率升高等。

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🔸心理健康

除了身体上的良好状态,心理或精神上的良好状态也非常重要。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育,所以,大家在治疗过程中,要保持相对轻松和愉悦的心态。

我们来总结一下,其实要做几次才能成功妊娠这一问题,需要结合个人情况来看。通常对于前次移植失败的人群,医生会根据患者的情况进行再次分析改进,通过调整治疗方案等方式来进一步改善身体状态,从而提高二次种植的妊娠率。话虽如此,还是建议高龄姐妹接受试管婴儿治疗要趁早。

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