试管婴儿移植的胚胎数越多成功率越高吗?高龄试管人群更提倡单囊胚移植

每次在网上冲浪看到有谁谁谁中奖,自己也跟着蠢蠢欲动。(毕竟谁会嫌钱多呢?)这不,前两天看到一个八卦,有人花10万块买了5万注同一个号码,结果全部中了一等奖。新闻背后的具体内容我们就不去谈论了,只想说这事,真的买得越多,机会越大,那试管移植也是这样吗?移植的胚胎数越多,抱娃的概率越高吗?

那肯定不是的,目前临床上都提倡单囊胚移植我知道很多姐妹会不理解,尤其是高龄姐妹急切盼望提升怀孕率,恨不得多多益善,真的是这样吗?

今天,小编就结合文献内容来给各位姐妹总结一下。

高龄试管人群更提倡单囊胚移植

去年6月,我国研究者在国外期刊发表了一项临床对照研究,针对35-40岁人群不同移植方案选择。

试管婴儿移植的胚胎数越多成功率越高吗?高龄试管人群更提倡单囊胚移植

比较五种不同的解冻胚胎移植(FET)策略,A组为高质量单囊胚移植,B组为高质量双囊胚移植,C组为高质量和低质量囊胚组合,D组为双低质量囊胚,E组为低质量单囊胚。

结果发现,确实,B组产生的hCG阳性率、临床怀孕率和活产率最高,这确实表示高质量的双囊胚移植会带来最佳的怀孕结果。

A组与B组活产率比较,A组活产率为37.62%,B组为52.27%。是不是看起来好像更应该高质量双囊胚移植呢?

我们来看她们的双胎率和早产率,B组双胎率是A组的26.5倍,早产风险是A组的3.6倍。

所以,尽管高质量的单囊胚移植比高质量的双囊胚移植降低了活产率,但它也大大降低了不良怀孕的风险,从而为母亲和婴儿带来更多好处。

试管婴儿移植的胚胎数越多成功率越高吗?高龄试管人群更提倡单囊胚移植

(优秀的囊胚)

不仅如此,2017年美国生殖医学学会胚胎移植指南推荐:

患者<35岁,囊胚都应常规移植一枚;患者35-37岁,鼓励进行单胚胎移植;患者38-40岁,移植数量不得>2枚囊胚;患者41-42岁移植数量不得>3枚囊胚。

2018年中华医学会生殖医学分会提出的《关于胚胎移植树木的中国专家共识》:

在试管助孕过程中,无论任何年龄、移植周期次数,建议每周期移植胚胎树木均≤2枚。

从研究报告中我们不难看出,过往的经历早就警示我们,胚胎移植并不是越多越好,多移植,可能意味着更大的风险,甚至人财两空。

据文献报道双胎妊娠显著增加孕产妇发生剖宫产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等风险,同时双胎妊娠的子代其心血管、呼吸、神经系统、内分泌系统疾病等的发病率均高于单胎妊娠的子代。

试管婴儿移植的胚胎数越多成功率越高吗?高龄试管人群更提倡单囊胚移植

 

所以,对于高龄来说,也并不是个数多就保险,双囊胚带来的风险远远大于它带来的获益,获得单胎足月健康的婴儿才是试管婴儿治疗的最终目标。

那么,哪些人群会被建议行单囊胚移植呢?

▪疤痕子宫:剖宫产史/子宫肌瘤或腺肌瘤剔除史

▪行三代试管婴儿技术助孕的人群

▪宫颈机能不全导致的流产或早产史

▪存在宫颈机能不全的情况,如宫颈口松弛;宫颈短小;宫颈锥切术后;保留生育力的宫颈癌根治术后等

▪子宫畸形:单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫等

▪子宫畸形纠正手术史

▪合并心脏病、中重度贫血、高血压、肝肾功能不全、激素依赖性肿瘤患者

▪既往有产科并发症或合并症

▪身高<150cm

虽然单囊胚移植可以提高试管妊娠率,但对于高龄姐妹而言,还要面临一个巨大的挑战,那就是养囊胚。

对于高龄姐妹而言,获卵数比较少,自然配成的囊胚数量也会少,甚至可能全盘覆没。无论姐妹们年龄如何,如果有优质的囊胚,不要贪图稍高一些的怀孕率,请优先选择单个囊胚移植,那点稍高的成功率比起可能遭遇的风险来说,还是安全抱娃更重要。

END

声明:本站部分内容转自网络,侵删!资讯整理:试管婴儿网,如若转载,请注明出处:https://www.ivf-8.com/show-7147.html

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面的诊断和治疗,本站内容仅作为参考信息,本站不承担由此引起的法律责任。

联系我们

扫码咨询试管婴儿

QR code