卵巢过度刺激综合征（OHSS）的由来？OHSS的症状是什么？如何降低卵巢过度刺激综合的发生？

在试管助孕过程中，促排卵是必经之路，促排卵简单来说是通过药物刺激卵巢，获取多个优质卵子，从而获得更大的妊娠机会。  

那在促排过程中，卵泡是多多益善吗？   答案是否定的。  

因为随着发育卵泡的增多，有可能出现试管并发症，如：卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

因此，为了提高成功率，能够在一个月经周期获得较多的胚胎，需要进行促排卵治疗。   也许每一位接受治疗的女性都期待自己能多发育一些卵泡，希望有较多胚胎以增加妊娠几率。但是卵泡并不是越多越好，每个周期适宜的获卵数在8-15枚为宜。   如果有过多的卵泡发育，很可能会出现并发症——卵巢过度刺激综合征。

OHSS高发人群：

🔸轻度（发生率3~10%。）   仅有腹胀、腹部不适，恶心、呕吐等症状，卵巢直径≥5cm。

🔸中度（发生率3~10%。）   除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大到5-12cm，B超提示腹水。密切观察，门诊输液等。

🔸重度（发生率0.1~2%）   腹痛腹胀，呼吸困难，伴有大量腹水或者胸水，尿量减少。卵巢直径＞12cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。需要住院治疗。   轻、中度患者可以密切随访，多饮水排尿，或门诊输液治疗，一般可自行缓解。重度患者需要住院治疗。  

OHSS有一定自限性，主要取决于体内激素自我调节水平。   根据OHSS的发生时间有早发、晚发两种类型。

🔸个性化促排卵方案   对于卵巢高反应的患者，促排卵过程中应尽量减少促排药物的使用剂量，使用GnRH拮抗剂方案，联合GnRH-a扳机；减少HCG扳机剂量。

🔸药物辅助预防   根据情况可以及给予阿司匹林、溴隐亭等多巴胺受体拮抗剂、二甲双胍等进行药物预防。HCG日或取卵日前后补液扩容。

🔸全胚胎冷冻   取消鲜胚移植，将胚胎冷冻保存，避免内源性HCG升高，选择合适的时机再移植到患者体内。 该方法可以一定程度上降低卵巢过度刺激综合征及其并发症的发生率，但也不是绝对。

卵巢过度刺激综合征固然危险，但只要我们合理预防、提高警惕并及时识别和处理自己的不适症状，积极向医生反馈和就诊治疗，患者与医生相互配合、共同努力，绝大部分患者都能顺利度过这道难关。