为什么做试管婴儿还会发生宫外孕?输卵管切除后还会发生宫外孕吗?试管婴儿移植后宫外孕几率大吗?

“医生,我之前曾经有宫外孕的经历,做试管婴儿会不会再次得宫外孕呢?”

“这并不能完全避免宫外孕的发生。”

“啊?为什么还可能发生宫外孕呢?!移植的时候不是直接把胚胎放宫腔里吗?”

为什么做试管婴儿还会发生宫外孕?输卵管切除后还会发生宫外孕吗?试管婴儿移植后宫外孕几率大吗?

为什么做试管婴儿还会发生宫外孕?

门诊上经常会碰到这样的患者,认为试管婴儿是将胚胎直接放入宫腔,那么为什么还会得宫外孕呢?其实,胚胎移到宫腔内并非马上着床,而是需要在宫腔内游离几天才能找到较好的着床点,然后进行着床。一旦在宫内着床成功继续发育,就是宫内妊娠了。

当输卵管发生病变时,如输卵管炎等导致输卵管官腔绒毛上皮细胞功能异常时,则不能将“游走”进入输卵管的胚胎及时输送回宫腔内,而输卵管具有适宜于胚胎种植的结构,并可表达“种植窗”期的一些特异分子,最终胚胎在输卵管内种植发育并导致异位妊娠。

输卵管切除后还会发生宫外孕吗?

那输卵管切除后宫外孕是不是就不会发生了呢?其实不然。这与输卵管的结构特点是密切相关的。输卵管作为连接精子、卵子的桥梁,具有十分重要的作用。医学上把输卵管分为4个部分。从外向里分别是伞端、壶腹部、峡部及间质部。一般输卵管切除是指切除峡部、壶腹部、伞端这三部分,间质部是输卵管穿行子宫肌层的部分,是无法切除的,也就像俗话说的“斩草不能除根”。如果输卵管切除后,胚胎仍可能种植在间质部这个特殊的部位,造成输卵管间质部妊娠,此外,胚胎也可能种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位,甚至腹腔等罕见部位,这就是为什么输卵管切除后依然可能发生宫外孕的原因。

试管婴儿移植后宫外孕几率大吗?

试管婴儿宫外孕的发生率相对于自然妊娠而言较高,大约为2%~4%。这可能与以下因素有关:

(1)在试管婴儿的过程中,大量使用雌激素药物刺激卵泡生成,对卵巢组织造成刺激。

(2)试管婴儿技术面对的患者多数都是有输卵管、卵巢疾病或不良孕产史的女性,而这恰恰是宫外孕的危险因素。

(3)移植胚胎后,胚胎不会马上种植到子宫内膜上,需要在宫腔内游走2-3天,此时如果存在不利于胚胎种植的因素,如出现输卵管疾病,或存在宫腔环境异常,胚胎难以种植到子宫腔内,可能会种植到输卵管内,导致输卵管妊娠的发生。

(4)多胚胎移植也会增加试管婴儿宫外孕的可能性,甚至有时会出现宫内外同时妊娠。

为什么做试管婴儿还会发生宫外孕?输卵管切除后还会发生宫外孕吗?试管婴儿移植后宫外孕几率大吗?

为了降低宫外孕的发生率,可以在试管婴儿前半年积极调理身体,例如坚持慢跑或做瑜伽。对于因输卵管不通而做试管婴儿的患者,可以先评估是否需要手术将两侧输卵管切除之后再做试管婴儿。如果在试管婴儿移植后出现阴道出血或腹痛,需要及时到医院检查,以防延误病情。

在进行试管婴儿之前,可以通过一系列的处理来提高身体的免疫力,降低宫外孕的可能性。在试管婴儿前半年要积极调理身体,可以坚持慢跑或做瑜伽。另外,如果因输卵管不通而进行试管婴儿,可以先评估是否需要手术将两侧输卵管切除后再进行试管婴儿。

试管婴儿移植后宫外孕症状

试管移植宫外孕的症状包括腹痛、停经和阴道流血,具体如下:

(1)腹痛:是宫外孕患者的主要症状,常表现为下腹一侧的隐痛或酸胀,有时会伴随恶心和呕吐。在输卵管破裂时,患者会感到一侧下腹撕裂样疼痛。

(2)停经:试管移植宫外孕时多有几周停经,但有些患者可能没有明显的停经史,可能将异位妊娠的不规则阴道流血误认为是月经。

(3)阴道流血:患者常有不规则的阴道出血,一般不超过月经量,颜色为黯红色,有时会伴随蜕膜碎片的排出。

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