试管婴儿移植前提高成功率的有效措施？试管婴儿移植时提高成功率的有效措施？-试管婴儿网

很多不孕不育患者做试管婴儿最关心的就是成功率了，不仅是做一次试管婴儿所付出的金钱、时间是很多的，还是因为选择试管助孕本身就是满怀希望的，但是最后却迎来了失败的结局，所以很多时候在试管移植后有很多姐妹都是处于紧张焦虑的状态，害怕自己失败。但是我想说的是，虽说现目前试管婴儿成功率在40-60%左右的样子，但是会受到很多因素的影响，所以在做试管移植前期，我们需要全方面的调理，这样可以确保移植的成功率。

1、试管婴儿移植前

俗话说：“不打无准备的仗”，做试管也一样，移植前的有效干预是提高试管婴儿成功率的有效措施。目前临床上采用的主要有以下几种：

（1）宫腔镜

B超是通过超声波去观察宫腔内膜及环境，但很难发现微小息肉、炎症及黏连等器质性病变。而宫腔镜就可以弥补这一不足，它会直接进入宫腔，来观察整个宫腔内部的环境和状态，视野更加清晰且直观。任何息肉、黏连、器质性的病变基本都逃不过它的“法眼”。一旦发现异常，可以在视野良好的宫腔镜下直接进行处理。如果怀疑有慢性炎症也可取样检验，并根据结果用药治疗。这样就可以提前扫清宫腔内部影响胚胎着床的客观因素，从而提高移植成功率。

（2）宫腔灌注

对于宫腔免疫异常或薄型子宫内膜患者来说，内膜容受性差导致的胚胎着床失败时有发生。因此临床上也会根据具体情况采用各种细胞因子的宫腔灌注，来帮助改善内膜容受性，提高胚胎的着床率。其中HCG、集落因子宫腔灌注及PRP疗法等在临床上均有不同程度的应用。

HCG和集落因子的宫腔灌注对反复移植失败的患者更有益处，但首次新鲜胚移植时不建议使用。PRP可以有效刺激细胞再次生长、提高细胞的修复力和免疫力，帮助改善子宫内膜厚度，同时对内膜容受性，提高妊娠率也有积极作用，对于薄型子宫的患者很适用。宫腔灌注可以在一定程度上帮助改善内膜环境，但是自己适合哪一种方式，还需要根据医生的判断哦！

（3）子宫内膜窗口期检测（ERA）

春夏秋冬，农业耕种，无不讲求“时机”。做试管也是如此，把珍贵的胚胎移植到准妈妈的子宫过程如同播种，需要讲究“伺机而动”。胚胎入住子宫有属于自己的黄金时期，在排卵后的几天内，内膜会出现一个短暂的“窗口期”。只有在这段时间内，内膜才会很好地接纳胚胎，让它“落地、生根、发芽”。一旦这个时机把握不准，就很有可能导致胚胎不好着床而移植失败。但有研究发现，着床窗口期在我们每个人身上并非固定，约有30%的人开启时间或早或晚于常规的时间。而子宫内膜窗口期检测（ERA）就是一项可以帮助我们寻找到“最佳”移植时间的精准检测。如果经历了2-3次移植不成功并排除了其他病理干扰因素的话，可以考虑做下ERA内膜窗口期的检测，根据结果来定最佳移植时间，帮助提高胚胎的着床率。

2、试管婴儿移植时

（1）阴超下定位移植

有研究显示试管患者在移植时胚胎的植入位置与其妊娠率是有关联的。传统的移植方法往往采用腹部超声下移植，需要透过充满尿液的膀胱去观察子宫位置，而憋尿对于患者来说容易引起不适和紧张感，如果膀胱不够充盈时，也会影响医生的视野及胚胎所放的位置。与腹部超声相比，在阴道超声的引导下，将胚胎放入子宫时，可以更清晰地确认到子宫内膜的情况，更方便将胚胎准确地移植到宫腔内相对更易着床的位置。

（2）序贯移植法

序贯移植法是在患者同时获取到至少1颗初期胚和1颗囊胚的情况下，在人工移植周期开始使用孕酮类药物的第3天左右植入1颗初期胚，以刺激子宫内膜提前做好受孕准备；然后在使用孕酮类药物的第5天左右再植入1颗囊胚。有研究发现，解冻周期序贯移植法能够显著提高反复移植失败（RIF）患者临床妊娠率、持续妊娠率及活产率，尤其是序贯移植2枚胚胎在显著提高临床妊娠率和活产率的同时不增加多胎妊娠率。序贯移植可成为RIF患者的一种有效的治疗手段。但是关于序贯移植同样存在争议，Ashkenazi等报道序贯移植中第二次导管移植可能会增加感染或创伤风险，对胚胎植入产生不良影响。

总之，解冻周期序贯移植对于RIF患者是一种有效的治疗方法，希望将来有更多的研究进一步证实其有效性，为我们的试管家庭带来更多好消息。