试管婴儿进周前检查清单，漏做一项可能耽误整个周期

小李夫妇去年下定决心做试管，信心满满地跑到医院，结果医生看了一眼检查单说："还差染色体和AMH没查，查完了再来。"这一等又是两个月，月经周期都过了，进周计划直接泡汤。说真的，试管路上的坑，很多时候不是医疗技术的问题，而是我们自己准备工作没做到位。

今天我把进周前需要做的检查项目给大家掰开了揉碎了讲清楚。别自己瞎猜，也别信网上那些"做这个就够了"的半截话，每家医院要求略有不同，但大框架是一致的。

女方检查项目

激素六项是基础中的基础，月经第2-4天抽血查FSH、LH、E2、P、T、PRL。这个数据直接反映你的卵巢储备和内分泌状态，医生靠它来定促排方案。划重点：一定要在这个时间段查，其他时间查出来的数值没参考价值。

AMH（抗缪勒氏管激素）现在基本成了必查项，它不像激素六项那样受月经周期影响，随时能查。数值低于1.1，说明卵巢储备不太乐观，医生可能会调整用药剂量或者建议微刺激方案。

阴道B超看窦卵泡计数，和AMH结合起来评估卵巢功能。一般两侧加起来5-7个属于正常范围，少于5个就要警惕了。

输卵管造影不是所有人都必须做，但如果你之前没查过输卵管，或者有过宫外孕、盆腔炎病史，医生通常会建议查一下。毕竟试管虽然不走输卵管，但积水问题可能影响胚胎着床。

宫腔镜这个检查有点争议。常规试管流程不一定每个人都做，但B超怀疑有子宫内膜息肉、粘连或者反复移植失败的，宫腔镜基本跑不掉。我见过不少姐妹移植两次没成功，做完宫腔镜发现问题，第三次就中了。

染色体检查（夫妻双方都要做）这个很多人容易忽略。染色体异常在正常人群中的发生率比想象中高，携带者外表完全正常，但会导致反复流产或者胚胎停育。查出问题可以提前做三代试管，少走弯路。

传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）和血型、血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能，这些属于常规体检项目，有效期一般是半年到一年，之前查过且在有效期内可以不带重查。

男方检查项目

精液分析是核心，查前2-7天需要禁欲，时间太短或太长都会影响结果。精子浓度、活力、形态三项都要看。如果结果不理想，通常需要间隔2-4周复查一次，单次异常不代表真的有问题。

精子DNA碎片率（DFI）这几年越来越受到重视。有些男方精液常规看起来还行，但DFI偏高，可能导致受精率低或者胚胎质量差。一般DFI超过30%就值得关注了。

男方同样要做染色体检查和传染病筛查，理由跟女方一样。

夫妻双方共同检查

染色体核型分析、地中海贫血筛查（特别是两广、海南地区的夫妻）、ABO和Rh血型，这些都建议查。万一双方携带同型地贫基因，就需要做PGD（胚胎植入前遗传学诊断）来筛选健康胚胎。

检查时间怎么安排

女方检查大部分要集中在月经第2-4天和月经干净后3-7天这两个时间段，所以一个完整周期内基本能查完。男方精液检查随时可以做，但记得遵守禁欲时间。

检查报告有效期要注意

激素六项、AMH、窦卵泡计数这些反映卵巢状态的，一般半年有效；传染病、血常规这些常规项目通常一年有效；染色体和地贫筛查是终身不变的，查一次就够了。