促排取卵越多越好？小心卵巢过度刺激综合征！卵巢过度刺激综合征到底是什么？卵巢过度刺激综合该如何治疗？

卵巢过度刺激综合征到底是什么？

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulate syndrome, OHSS）是诱发超排卵过程中较常见的医源性并发症。近20年来，助孕技术的发展和促排卵药物（包括CC、HMG、FSH、HCG和GnRH激动剂）的广泛应用，使得卵巢过度刺激综合征的发生率有所上升。在辅助生育技术试管婴儿IVF周期中，OHSS的发生率为1%至14%，其中重度OHSS的发生率为0.5%至2%。需要注意的是，重症OHSS患者可能面临生命危险！

哪些人容易出现OHSS？

年轻（<30岁），身材瘦小（BMI<17）、多囊卵巢综合征、曾发生过OHSS的患者，常常会对促排卵药物的反应敏感，是高危人群。而对于卵巢储备功能减退的患者（高龄≥40岁，的AMH≤1.0ng/ml，窦卵泡数AFC≤5-7个），往往不必担心OHSS发生的危险。

发生OHSS时会有哪些症状？

（1）体重迅速增加。

（2）腹水：出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。

（3）胸水：出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧。

（4）少尿或者无尿。

（5）血栓栓塞：出现下肢静脉血栓的时候可表现为下肢肿胀、疼痛；出现肺栓塞时可能出现胸闷胸痛、呼吸困难。

（6）化验检查异常：血常规提示血液浓缩、白细胞增加、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

卵巢过度刺激综合该如何治疗？

（1）预防

医生在进行促排卵治疗时根据患者情况合理选择促排卵药物的剂量，高危患者更加需要慎重及提高警惕。

（2）取消鲜胚移植

对有发生过度刺激倾向或者已经发生过度刺激的患者建议取消鲜胚移植。因胚胎移植后若发生妊娠，内源性HCG 的产生可能使OHSS加重，发生晚发型OHSS。

（3）纠正血容量

每天输注羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等500-1000ml扩充血容量。根据白蛋白情况，必要时输注白蛋白治疗。

（4）纠正水电解质平衡

定期监测电解质，根据结果适当补充电解质液维持电解质的平衡。

（5）护肝治疗

重度OHSS可能出现肝功能异常，定期复查肝功能，肝功能异常时需配合护肝治疗。

（6）预防血栓

当D二聚体明显增高时，可给予小剂量肝素治疗预防血栓形成。

（7）腹水、胸水处理

当大量腹水导致腹部张力大、腹围明显增加、疼痛不适明显时给予腹水穿刺引流。当肺功能下降、胸闷气促明显时，给予胸水穿刺引流。卵巢过度刺激综合征固然危险，但是只要我们合理预防、提高警惕、积极治疗、正确处理，患者与医生相互配合、共同努力，相信绝大部分患者都能顺利度过这个困难和危险时期。想要提升试管婴儿的成功率，除了要拥有足够多的优质卵泡和卵巢储备，还要有良好的宫腔环境。好孕特惠基础调理套餐，养卵巢、补内膜，助你早日接到兔宝宝！