移植前医生评估患者身体情况，做试管婴儿开始胚胎移植的步骤详情！-试管婴儿网

移植前医生评估患者身体情况

子宫内膜是孕育胚胎的基础。如果子宫内膜过厚或回声不均匀，可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生等情况。如果子宫内膜过薄（<7mm），则可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率，建议先行宫腔镜检查后再行胚胎移植。

（2）血雌激素水平

促排卵期间，由于多卵泡发育，血雌激素水平会升高。但如果雌激素水平过高（>10000 pg/ml），发生卵巢过度刺激综合征的风险比较大。建议取消新鲜周期的移植，进行全胚冷冻。当然，也需要结合患者的症状和体征来决定，如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况，也不建议移植。

（3）血孕酮水平

在扳机日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高（>2 pg/ml），则提示子宫内膜可能提前转化为分泌期，即子宫内膜的发育提前，和胚胎的发育不同步。这会导致移植后妊娠率降低，不建议新鲜周期移植。

（4）输卵管积水

如果输卵管积水反流宫腔，则对胚胎存在物理的冲刷作用。输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒性作用，影响妊娠率。建议行输卵管结扎后再行胚胎移植。血孕酮水平

（5）子宫内膜异位症和子宫腺肌症

严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，会降低胚胎移植的妊娠率，建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植，可采用降调+人工的方案，即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植，以提高妊娠率。

如果当前不适合移植，可以将胚胎冷冻。待身体准备好之后，进行冻融胚胎移植。不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率，现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的。新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。

做试管婴儿开始胚胎移植的步骤详情

第一步：憋尿

在胚胎移植术中，医生会在腹部B超引导下进行操作。在B超下，充盈尿液的膀胱是个黑色的无回声区，在膀胱的衬托下子宫就非常容易定位。因此，在胚胎移植前，医务人员会提醒我们憋尿。正确的憋尿方法是：憋尿不要过多，以不感到尿急憋不住为宜。特别是对于后位子宫，尿液太多会影响B超下子宫的观察，而且还可能改变子宫的生理解剖位置。如果尿憋得太急，人会紧张，加上腹部探头按压，很容易不由自主用力，这些都会人为增加胚胎移植的难度，可能会降低成功率。

第二步：胚胎移植到子宫

现在到了把胚胎移植到女性子宫的过程。实验室的胚胎学家将培养好的优质胚胎抽吸至胚胎移植内管，将移植内管送入医生已置入的套管，沿着套管将胚胎送入宫腔中恰当的位置。随后医生轻轻取出移植管，取出窥器，移植操作就完成了。胚胎移植过程只需要5~10分钟左右，疼痛感较小，试管妈妈们完全不用担心。

为确保胚胎移植万无一失，医生在移植后会做进一步检查，确保胚胎宝宝真正留在宫腔内。