子宫内膜异位症做试管全攻略：过来人总结的5个关键步骤

小雯今年34岁，查出子宫内膜异位症已经5年了。每个月那几天疼得直不起腰，备孕三年也没动静。去医院咨询试管，医生说她这种情况确实比一般人麻烦一点，但绝不是没希望。后来她按照医生的建议一步步来，第二次移植就成功了，现在宝宝已经满月。

说真的，像小雯这样的姐妹不在少数。子宫内膜异位症是不孕的常见原因之一，发病率在育龄女性中高达10%左右。得了内异症还能做试管吗？答案是肯定的，但需要比别人多一些准备。今天就来聊聊内异症做试管的实用攻略，全是过来人的经验。

第一步：先搞清楚自己是哪种内异症

别一听"子宫内膜异位症"就慌。这个病其实分好几种情况，严重程度也不一样。

最常见的是卵巢巧克力囊肿，也就是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿。还有就是盆腔深处的内异症病灶，以及子宫腺肌症（内膜长到子宫肌肉层里）。这三种情况对试管的影响是不一样的。

划重点：去医院做个详细的B超，最好再加个盆腔核磁，让医生明确告诉你是哪种类型、分期是几期。巧克力囊肿小于4公分的，有时候可以直接进周；如果囊肿很大或者盆腔粘连严重，医生可能会建议先做手术。

第二步：手术还是直接试管？听医生的别自己瞎猜

很多姐妹在这个问题上纠结。手术吧，怕伤卵巢影响后面取卵；不手术吧，又怕影响试管成功率。

实际情况是这样的：如果巧克力囊肿超过4-5公分，或者CA125指标很高，医生一般会建议先做腹腔镜手术。手术能把囊肿剥除、分离粘连，给后面的试管扫清障碍。但手术确实会对卵巢储备有一定影响，所以年纪偏大的姐妹（比如超过35岁），医生可能会建议先取卵攒胚胎，再处理囊肿。

这个真的要根据年龄、卵巢储备、囊肿大小综合判断，别自己在网上搜来搜去瞎做决定。

第三步：进周前的调理不能省

内异症姐妹的盆腔环境往往不太友好，炎症因子比较多。所以在进周之前，最好能调理3个月左右。

医生可能会给你打GnRH降调针，也就是俗称的"闭经针"。打这个针能让卵巢休息几个月，让异位的内膜萎缩，同时也能抑制那些捣乱的炎症因子。一般打2-3针，每针间隔28天。打完针等月经恢复后，再开始促排，这时候盆腔环境会好很多。

除此之外，自己也要注意：少吃辛辣刺激的食物，规律作息，适当运动。别看这些都是老生常谈，真的有用。

第四步：促排和取卵的特殊注意

内异症姐妹促排的时候，医生用药方案可能会更保守一些。这是因为卵巢做过手术或者有囊肿的，对促排药物的反应可能和普通姐妹不一样。

促排期间要密切监测卵泡发育和雌激素水平，有时候卵泡长得不均匀，需要调整药量。取卵的时候如果盆腔有粘连，卵巢位置可能不太正常，医生操作会更小心。

别因为取卵数量比别人少就灰心。内异症姐妹的卵子质量不一定差，有时候胚胎质量还挺好的。试管看的不是数量，是质量。

第五步：移植后的保胎要更上心

内异症姐妹移植后，医生一般会开一些预防宫缩和抗炎的药。有些还会用肝素，改善子宫血流。

移植后别整天躺着不动，正常生活、适当走动反而有利于血液循环。但也别去搬重物、剧烈运动。按时吃药、按时复查，抽血看HCG翻倍情况。如果成功了，孕早期要密切监测，因为内异症姐妹流产率确实稍微高一点，但只要前期用药跟上了，大部分都能顺利过关。