试管婴儿想要胚胎健康发育,精子质量不能忽视!

俄国作家列夫托尔斯泰在《安娜卡列尼娜》开篇说,幸福的家庭拥有同样的幸福,不幸的家庭各有各的不幸。

在试管圈里,幸福与否在一定程度上围绕抱娃展开。

反复流产是我们无法言说的痛,我们也一直在追究原因的路上上下求索。

胚胎质量也是绕不过去的坎儿,毕竟质量越高,希望越大。

但女性因素被过多解读,各大指南和共识也觉得男性问题不值一提,但真的是这样嘛?

在医学技术、知识普及落后的情况下,普遍把生男生女、孩子“好坏”等问题都归咎于女性。

然而事实并非如此,性别取决于男性精子,孩子“质量”也受到男性影响,这个锅不应该让卵子“一个人”背。

精子质量与胚胎的发育也是试管婴儿成功与否的决定性因素,在一定程度上来说精子的质量决定着胚胎受精与胚胎的发育情况。

试管婴儿想要胚胎健康发育,精子质量不能忽视!

受精可以说是试管婴儿成功的第一步,但也是最重要的一步。

胚胎受精后会进一步发育,从而分裂成卵裂期胚胎,卵裂期胚胎再发育,形成囊胚。

受精就是精子与卵子的结合,受精是一个过程,从精子接触与识别开始到原核形成结束,一般包括精子与卵子的接触与识别,精子穿入的调节,受精卵激活,卵母细胞对精子的处理,原核形成再到胚胎分裂。在这期间一条正常的精子对其至关重要。

1、精子的简介

精子形状为蝌蚪状,长约60um。

试管婴儿想要胚胎健康发育,精子质量不能忽视!

精子的头的内部主要为浓缩的细胞核,细胞核的前2/3有顶体覆盖,顶体内含有各种酶,受精时发生顶体反应,会释放这些酶,分解卵子周围的颗粒细胞与透明带,使其与卵子接触。

当精子的头部发生变异时,可能是头部的某些物质发生变异,导致胚胎不受精,或者胚胎受精后发育差,因而不能妊娠。

试管婴儿想要胚胎健康发育,精子质量不能忽视!

精子的尾部是运动装置,分为颈段,中段,主段和末段4部分。

精子的颈段较短,内有中心粒,中段含有线粒体,为精子运动提供能量,精子的颈部和中部含有重要的细胞器,当精子的尾部发生变异时也会影响到胚胎的受精与发育。

2、哪些精子问题会影响胚胎发育?

目前,评价精子质量的指标主要有以下这几方面:

(1)精子的常规指标

大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数与ICSI周期的胚胎质量无明显关系,正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。

在一个纳入666个患者的国外研究中,研究者观察1456个ICSI周期,发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。

但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期,按精子正常形态率分为>15%,4%~15%和<4%三组,发现无论IVF还是ICSI,<4%这一组的优质胚胎率明显下降(P<0.05)。

(2)精子的DFI碎片率

精子先生的好与坏,除了表现在数量、活力和形态等方面,还有就是精子功能性检测,如精子DNA碎片。

针对精子DNA完整性检测的结果,一般使用精子DNA碎片指数(DFI)高低来表示。

目前认为:DFI≤15%为正常,15%<DFI<30%为临界值,若DFI≥30%为异常。

精子DNA碎片率增加,就像是受了内伤的一样,表面看似正常,实则内脏受损,即使能卵子结合,亦增加胚胎早期停育的机率。

(3)精子的头部形态

精子大体可以分为头部、颈部、体部以及尾部四个部分,其中头部的形态对胚胎发育有较大的影响。

精子头部的空泡是主要的指标之一。

在临床实验中,研究人员将精子放大6500倍后,挑选出头部没有空泡的精子进行ICSI,结果发现与未筛选“头部空泡”的相比头部没有空泡的精子囊胚的成形率明显增高。

(4)精子的遗传物质因素

最新的研究结果表明,精子核内的转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA,还有大量的小RNAs。

这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等,精子受精后将这些RNA带入卵子。

然而在此之前,人们一直认为精子核没有DNA转录产物(RNA),只有卵子的RNA才会发挥作用。

随着医学的不断进步发展,有研究学者发现精子miRNA-34C的水平和试管治疗后的胚胎质量有显著的相关性。

胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。

除了miRNA-34C之外,男性精子染色体的末端小片段也很容易丢失,或者异位、重复,可导致男性不育,胚胎发育不良和复发性流产等。

日常生活中该如何提高精子质量?

①调整生活、饮食习惯及作息

穿宽松透气的衣服,避免久坐、桑拿、泡温泉等,给精子成长提供舒适的环境。

避免熬夜、抽烟、喝酒等,注意锻炼身体。

②及时做相关检查

建议精液常规检查+抗精子抗体检查+精子DNA碎片分析,支原体、衣原体及染色体检查,必要时夫妇双方分析是否患有地中海贫血。

③积极治疗

如精索静脉曲张的治疗、抗氧化应激治疗,适量补充锌硒等微量元素(过量可导致精子损伤)。

必要时采用PGD/PGS技术(胚胎植入前遗传学诊断/筛查),筛选健康的胚胎宝宝。

总之,人类的胚胎发育对妊娠至关重要,卵子质量对胚胎发育的发挥关键作用,而精子同样影响胚胎质量。

备孕是两个人的事情,希望以后不管是女性还是男同胞们都要积极配合治疗哦!

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