宫腔镜检查究竟是什么样子的?宫腔镜检查又具备哪些重要意义?做试管婴儿必须要宫腔镜检查?

一直听说会很痛,但是自己却没什么感觉”“以为要打麻药,结果连止痛药都不需要吃!”“明明紧张得都不敢睁眼看,医生却说检查已经结束了!”这是最近在备孕群里看到姐妹们不约而同地对一个检查项目的评价,因为它颠覆了之前大家对它的印象。

没错,这就是宫腔镜检查!宫腔镜检查无论是对于一般的不孕治疗,还是试管婴儿来说,都有着十分重要的意义。

通过宫腔镜检查,可以及时发现子宫内部是否存在会影响胚胎着床和发育的异常问题,如果发现问题,需进行处理后再移植胚胎,这样不仅可以帮助提高单次移植的成功率,还可以有效地预防因宫腔问题引发的生化流产等。

宫腔镜检查究竟是什么样子的?宫腔镜检查又具备哪些重要意义?做试管婴儿必须要宫腔镜检查?

 

宫腔镜检查究竟是什么样子的,又具备哪些重要意义!

1、什么是宫腔镜检查?

宫腔镜是一种纤维光源的光学内镜,它出现可以充当妇科医生的眼睛,通过宫颈导入宫腔,在冷光源的照射下,医生可以清楚地观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和光滑度、以及子宫角和输卵管入口的状态等。

宫腔镜检查作为明确宫腔环境最重要的微创检查,并不是每个试管患者都需要,一般会在下列情况时进行宫腔镜检查:

(1)不孕症检查

(2)宫腔镜下切除术后确认宫腔内部情况

(3)确认是否有子宫内膜息肉

(4)检查经期外出血的原因

(5)确认是否有粘膜下肌瘤/宫腔内部变形

(6)确认流产、人流后是否有绒毛组织残留

(7)不育症检查(先天性或后天性)

(8)判断是否存在子宫形态异常

(9)寻找反复着床失败的原因(可能还需进行内膜活检)

(10)试管治疗过程中移植前例行检查

宫腔镜检查究竟是什么样子的?宫腔镜检查又具备哪些重要意义?做试管婴儿必须要宫腔镜检查?

2、宫腔镜检查的意义

通过宫腔镜检查,可发现子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。而这些病变,都会对胚胎移植的结果有所影响,但其中有一部分没有明确的症状,且通过B超或其他辅助检查无法发现,只能通过宫腔镜检查来确诊。除了可以检查宫腔环境以外,宫腔镜还有一些意想不到的作用!我们一起来看看。

(1)缓解宫腔粘连

宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,本质是内膜纤维化,会导致月经异常、不孕、反复流产等。

宫腔镜检查过程中,会因为内视镜的转动及生理盐水的导入使宫腔粘连部分剥离,如果是轻微的宫腔粘连就可以通过宫腔镜检查来解决,不需要进一步再做手术(中重度的宫腔黏连还需单独进行手术)。

(2)提前确认影响怀孕因素

多项研究表明,四成以上的宫腔镜检查会发现子宫问题,而其中子宫内膜炎等疾病经过治疗后,40%的人会在次月怀孕。

但在实际案例中,小橄榄发现有很多反复移植不成功的患者做了各种治疗仍没有好孕,转战橄榄树生命生殖中心,做了宫腔镜检查之后才发现原来是息肉或子宫内膜炎在作怪。

(3)提前制定移植前手术方案

如果在宫腔镜检查中,发现子宫内膜息肉、宫腔黏连、慢性子宫内膜炎等,则需要在移植前进行针对性的治疗。

这类问题的最佳处理时间是移植前,在有了准备可移植的胚胎之后,再处理即可。这样可以提高试管的移植成功率,避免过多的重复治疗,减少对宫腔的刺激。

试管婴儿必须要宫腔镜检查?

宫腔镜在不孕症的诊断及试管婴儿助孕方面,具有重要作用。试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术,能够增加子宫内膜容受性,使胚胎易于种植,从而提高临床妊娠率。

存在宫腔异常情况者,宫腔镜手术可提高胚胎种植率。患者是否需要做宫腔镜手术,必须结合患者个人的身体情况及医生的建议来判断。有条件的医院,常将宫腔镜检查列为不孕症、试管婴儿,尤其是多次试管婴儿失败患者的常规诊断手段。

宫腔镜检查究竟是什么样子的?宫腔镜检查又具备哪些重要意义?做试管婴儿必须要宫腔镜检查?

【扩展知识点】:

相信不少姐妹都听到过做宫腔镜会很疼的“传言”,其实,疼不疼取决于检查时用的是软管还是硬管。用硬镜操作,需要把整个子宫腔膨胀起来,使宫颈和宫腔的位置呈一条直线,才能够放入检查镜。膨宫剂的多少及牵拉力的大小则是最直接影响疼痛的因素。

而软管检查只需让子宫腔内出现一个小的腔隙,就可以将软镜导入宫腔进行检查,因此,使用软管的情况下,打入少量的膨宫剂即可,或者边检查边导入生理盐水既可起到膨胀作用,相对硬管会轻松很多。

看完了上述的文章,不知道大家有没有消除对它的恐惧心理,充分意识到宫腔镜检查的重要性呢?对于每个被不孕困扰着的女性、特别是已经开始试管治疗的准妈妈们来说,宫腔镜真的是意义非凡的一项检查,绝对不容忽视哦!

参考文献:

[1]许华玲.宫腔镜检查在辅助生殖中的作用[J].医学信息,2014,(6):340-340.

[2]全松.宫腔镜、腹腔镜在辅助生殖中的应用[J].中国微创外科杂志,2009,10.

[3]黄志欣,杜敏,许可可,等.宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值[J].腹腔镜外科杂志,2008,13.

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