二代试管婴儿和三代试管婴儿的区别,各有什么不同?

随着医学技术的发展,目前试管婴儿已经分为三代,包括试管一代、二代和试管三代。试管一代是最早的试管婴儿,对女性因素导致的不孕,比如卵泡发育和排卵异常、输卵管堵塞,这是常规的体外受精,将胚胎移植到宫腔即可。试管三代和二代的主要区别就是染色体的选择,试管二代不能进行染色体选择,只是对男性不育采取特殊受精方式,比如弱精子症,梗阻性无精子症称为胞浆内单精子显微注射。试管三代称为胚胎植入前遗传学诊断技术,在囊胚移植前进行染色体检查,将有遗传疾病的囊胚直接淘汰,移植含有正常染色体的囊胚,夫妻双方有遗传疾病、染色体异常的不孕不育,只能选择三代试管。现在国内有很多的不孕夫妻都做了试管婴儿。试管婴儿技术发展到今天,已经更新了好几代,并且有了很大的进步和革新,不过人们对试管婴儿的了解还比较少。那么,试管三代和二代的区别是什么呢?

事实上,第三代试管婴儿技术,最大的进步就是在胚胎移植前的筛查上,有了巨大的突破。而第二代试管婴儿技术,重点是放在精卵结合技术上面。在进行第二代试管婴儿手术时,在对胚胎的甄选上,还只是采用常规技术,而第三代试管婴儿,能够进行基因的择优选择。

第三代试管婴儿技术,会更加的科学的进行胚胎筛选,这对于增加胚胎着床率很有帮助,而且胚胎的生长发育能力更强。尤其是年轻女性,采用第三代试管婴儿技术的话,首次的成功率可以达到80%-85%。

35岁以上的女性,因为卵子染色体的异常率会有所升高,而第三代试管婴儿技术,就可以将大龄夫妻的胎儿畸形率降到很低的状态,并且可以在很大程度上防止遗传疾病的出现。最为重要的是,采用第三代基因筛选方式,是能够选择胎儿性别的。

二代试管适应症状

第二代试管婴儿主要是针对以下7种类型的不孕不育患者采用的助孕方式,具体如下:

1、严重少精、弱精、畸精子症;

2、不可逆的梗阻性无精子症;

3、生精功能障碍,一般这部分病人要排除遗传缺陷性疾病;

4、免疫性不孕;

5、前次体外受精失败;

6、精子顶体方面检测异常;

7、需要采用植入前胚胎遗传学检查的患者,具体操作是先要选取精液,将精液经过优化处理以后,选择外形正常、活力好的精子,然后将其直接加入到卵子里,然后完成整个受精。

三代试管适应症状

第三代试管婴儿除了要采用第二代试管婴儿上述受精方式之外,对于所有形成的评分较好的胚胎在进行胚胎移植前要先做胚胎染色体检查,筛选出染色体检查正常的胚胎,再进行移植。所以第三代试管婴儿主要是针对患者夫妇一方或双方有家族遗传性疾病,为了避免将遗传性疾病传给下一代而采用的一种助孕方式。常规第二代试管婴儿在移植前不做胚胎染色体筛查。三代试管适应的人群如下:

1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症;

2、女方排卵困难;

3、要是女性有输卵管不通、堵塞等情况,会影响到精子和卵子的结合,影响最终受孕;

4、少精、弱精患者。对于男方有少精、弱精症患者,通过药物不能有效治疗的,可做试管婴儿;

5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭,也可做试管婴儿;

6、免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

试管婴儿移植手术后的影响

总的来讲,试管婴儿移植技术是安全的,但可能会出现一些并发症,需要特别注意。

1、卵巢过度刺激综合征

由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

2、取卵造成的副损伤

①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。

②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。

③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。

④盆腔感染

3、卵巢扭转

由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。

4、多胎妊娠

由于移植多个胚胎到子宫,因此试管婴儿移植手术技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25-30%左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多试管婴儿移植手术中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。

5、宫外孕

一般人群宫外孕的发生率为1%-2.5%。虽然试管婴儿移植手术是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受试管婴儿移植手术治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿移植手术治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%-4%。

6、经试管婴儿移植手术技术产生的后代的安全性

有些文献报道试管婴儿移植手术技术可能使某些类型的出生缺陷发生率增加,而一些文献并没有类似发现。总的来讲,试管婴儿移植手术技术诞生的后代出生缺陷的发生率是很低的,大约是2~4%。

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